Generated by All in One SEO Pro v4.9.7.2, this is an llms-full.txt file, used by LLMs to index the site. # Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος Ο χειρουργός ΜΠΕΛΕΓΡΗΣ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ έχει εντρυφήσει στην λαπαροσκοπική προσέγγιση χειρουργικών επεμβάσεων. Έχει επιστημονική κατάρτιση και εμπειρία στην αντιμετώπιση τραυμάτων και άτονων χρόνιων ελκών. ## Pages ### [Αρχική](https://www.belegris.gr/) **Published:** December 14, 2015 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** [![Κατακλύσεις - Άτονα Έλκη](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2019/11/elkh-katakliseis.png) ## Κατακλίσεις - Άτονα Έλκη](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/elki-apo-kataklisi/) Η Ομάδα μας είναι εξειδικευμένη στην αντιμετώπιση κατακλίσεων — άτονων ελκών και παρακολουθεί πληθώρα ασθενών σε όλο το λεκανοπέδιο της Αττικής. Παρέχουμε κατ οίκον πλήρη Ιατρική και Νοσηλευτική υποστήριξη στον ασθενή που φέρει κατακλίσεις — άτονα έλκη. Η Ιατρική και Νοσηλευτική μας ομάδα συνεπικουρούμενη από συνεργάτες ιατρούς όλων των ειδικοτήτων παρέχει κάθε είδους υπηρεσίες που χρήζει ο βαρέων πασχών ασθενής στο σπίτι του. [![Χειρουργικές Παθήσεις](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2019/11/surgicaltherapies.png) ## Χειρουργικές Παθήσεις](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/pathisis-paxeos-enterou/karkinos-paxeos-enterou/) Είμαστε δίπλα σας στην αντιμετώπιση όλων των χειρουργικών παθήσεων ακολουθώντας τα τελευταία θεραπευτικά πρωτόκολλα και τις πιο σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Ανθρώπινα κοντά σας σε κάθε στάδιο της θεραπείας σας. ![Εφαρμογές Laser](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2019/11/laser.png) ## Εφαρμογές Laser Η Τεχνολογία της οπτικής ίνας Laser έχει φέρει τα τελευταία χρόνια επανάσταση στην αντιμετώπιση πολλών χειρουργικών παθήσεων του πρωκτού όπως η αιμορροϊδοπάθεια, οι Ραγάδες δακτυλίου, τα περιεδρικά και παραεδρικά συρίγγια ενώ επιτέλους δίνεται μια **ανώδυνη λύση** στην αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα. Η Ομάδα μας είναι πρωτοπόρος στην χρήση της τεχνολογίας αυτής με 10 ετή εμπειρία και εφαρμογή σε πληθώρα ασθενών. ![](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/02/robotics.png) ## Λαπαροσκοπική - Ρομποτική Χειρουργική Η Λαπαροσκοπική προσέγγιση αποτελεί σήμερα το Golden Standard στην αντιμετώπιση της πλειοψηφίας των επεμβάσεων της γενικής χειρουργικής. Η Ομάδα μας έχει κάνει ένα βήμα παραπάνω αξιοποιώντας ότι πιο σύγχρονο έχει να προσφέρει η τεχνολογία στην λαπαροσκοπική χειρουργική. Όλες οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με **Τρισδιάστατη 3D** όραση ενώ βάση ιατρικών ενδείξεων πραγματοποιούνται Ρομποτικές Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις με την βοήθεια του υπερσύχγρονου **Χειρουργικού Ρομπότ Da Vinci Xi.** [![Το Ιατρείο](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/iateeiothub.jpg "Iatrio - Dr. Christoforos Belegris - Thub - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/iateeio.jpg "Iatrio – Dr. Christoforos Belegris – Thub") ## ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ### Ο χώρος του ιατρείου δεν ήθελα να είναι ψυχρός, αλλά ζεστός και ιδιαίτερα προσεγμένος. Με καλλιτεχνικές πινελιές και παράλληλα με σεβασμό στο χώρο και στον επισκέπτη. Να εκπέμπει μια αίσθηση ηρεμίας αλλά και επαγγελματισμού. Ο επισκέπτης να επιθυμεί να ανοιχτεί στον ιατρό του και να βρει μαζί του λύσεις σε ενδεχόμενο πρόβλημα. Να νιώσει την εμπιστοσύνη που αποπνέει ο ίδιος ο γιατρός με τις γνώσεις και την εμπειρία του. Να μην είναι απλά ένας ασθενής. ### Καλώς Ορίσατε στο Ιατρείο μου! ## Κλείστε Ραντεβού ### Ο Dr. Χριστόφορος Μπελέγρης, λειτουργεί το ιατρείο του κάθε Τρίτη και Πέμπτη από τις 19:00 έως και τις 22:00. Αν επιθυμείτε να συζητήσετε με τον γιατρό αυτό που σας απασχολεί, αφήστε μας μήνυμα για ραντεβού και σύντομα θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για την επιβεβαίωσή του. ### **ΙΑΤΡΕΙΟ** Πατριάρχου Ιωακείμ 45 (4ος Όροφος), Κολωνάκι, Αθήνα, 106 76 **[ 216900 2655](tel:2169002655) – [693 226 6808](tel:6932266808)** ## Επικοινωνία - Όνομα & Επώνυμο\* Όνομα Επώνυμο - Email\* Το email σας Επιβεβαίωση email - Τηλέφωνο Επικοινωνίας\* - Μήνυμα - - Αποδοχή Όρων\* Συμφωνώ με τους όρους χρήσης - Comments This field is for validation purposes and should be left unchanged. This iframe contains the logic required to handle Ajax powered Gravity Forms. ### **Συνεργάτης με τους Ιδιωτικούς Παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας** ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/medisystem_logo.png "medisystem_logo - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/Affidea2.png "Affidea2 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") --- ### [Συνεργάτες](https://www.belegris.gr/synergates/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # # **Η ΟΜΑΔΑ** ![Γενικός Χειρουργός Δρ. Μπελέγρης Χριστόφορος](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/DrChristoforosBelegris_-228x300.png "DrChristoforosBelegris_ - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ### **Dr. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ ΜΠΕΛΕΓΡΗΣ** #### [Βιογραφικό](#feaa49ef47a6cd321) Ο χειρουργός **ΜΠΕΛΕΓΡΗΣ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ** έχει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση και παρακολούθηση ασθενών με χειρουργικές παθήσεις και έχει συμμετάσχει σε χιλιάδες **χειρουργικές επεμβάσεις**, μεγάλο μέρος των οποίων εξαιρετικά σοβαρής βαρύτητας. Έχει εντρυφήσει στην **λαπαροσκοπική προσέγγιση χειρουργικών επεμβάσεων** ήδη από τα πρώτα χρόνια της σταδιοδρομίας του. Ακολουθεί τις τελευταίες εξελίξεις της λαπαροσκοπικής και ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής παρακολουθώντας εντατικά πλήθος συνεδρίων, εκπαιδευτικών σεμιναρίων και workshops στην Ελλάδα και το εξωτερικό. Ο χειρουργός έχει βαθιά επιστημονική κατάρτιση και μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση και [επούλωση τραυμάτων και άτονων – χρόνιων ελκών](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/elki-apo-kataklisi/) μαλακών μορίων. Έχει δημιουργήσει ομάδα συνεργατών ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και νοσηλευτών προσβλέποντας την αναγκαία σφαιρική αντιμετώπιση της ευαίσθητης αυτής ομάδας των συνανθρώπων μας. Μέχρι σήμερα η ομάδα μας έχει αντιμετωπίσει χρόνια έλκη και τραύματα χιλιάδων ασθενών σε ολόκληρο το λεκανοπέδιο της Αττικής. Είναι υποχρέωση του Ιατρού η αφιλοκερδής προσφορά στο κοινωνικό σύνολο όπου υπάρχει πραγματική ανάγκη. Ο χειρουργός έχει πλούσια εθελοντική δράση ως ενεργό μέλος της Μη Κερδοσκοπικής Ομάδας Axion Hellas με συμμετοχή μεταξύ άλλων σε πολλές αποστολές σε αποκομμένα νησιά του Αιγαίου και του Ιόνιου πελάγους. #### [Ακαδημαϊκή Πορεία](#4ef425ee8cb59cc48) - Απόφοιτος Κολλεγίου Αθηνών 1993 - Επιτυχία στις εισαγωγικές εξετάσεις και φοίτηση στην Ιατρική Σχολή “Seconda Universita degli Studi di Napoli” – S.U.N. – Ιταλίας. - - Πτυχίο Ιατρικής από το S.U.N. Ιταλίας με βαθμό “λίαν καλώς” - Πειραματική πτυχιακή διατριβή με τίτλο: “Χειρουργική αντιμετώπιση των αδενοκαρκινομάτων του παγκρέατος- follow up” - Ιταλική άδεια ασκήσεως Ιατρικού επαγγέλματος κατόπιν κρατικών εξετάσεων με βαθμό 266,5/270. - Εκπαίδευση στην Ά χειρουργική κλινική του γαστρεντερικού συστήματος του “S.U.N.” Ιταλίας το οποίο αποτελεί πανευρωπαϊκό κέντρο αναφοράς αντιμετώπισης παθήσεων οισοφάγου. Περίοδος από 10/2002 έως 5/2005 Διευθυντής: Prof. A. Del Genio. - Στρατιωτική Θητεία στο Ελληνικό Πολεμικό Ναυτικό. Στα πλαίσια αυτής εκπαίδευση ισότιμη με χειρουργική ειδικότητα στην Ά χειρουργική κλινική του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών. Διευθυντής: Γ. Νούσης. Ιατρός Φαρόπολοιου ΠΦΑ Καραβόγιαννος σε ταξίδια στο βόρειο Αιγαίο. Ιατρός Σχολής Ναυτικών Δοκίμων. Ιατρός Γενικού Επιτελείου Ναυτικού. - Τρίμηνη εκπαίδευση στην Παθολογική, Καρδιολογική και Χειρουργική κλινική του Γενικού Νομαρχιακού Νοσοκομείου Χίου στα πλαίσια εκπλήρωσης της υποχρεωτικής υπηρεσίας υπαίθρου και συμπλήρωση της 12μηνης θητείας υπαίθρου στο Άγονο Πολυδύναμο Ιατρείο Βολισσού του Κέντρου Υγείας Πυργίου της Χίου. - Πλήρης ειδικότητα στην Γενική Χειρουργική στην Χειρουργική κλινική του Κωνσταντοπούλειου Γενικού Νοσοκομείου Νέας Ιωνίας «Η Αγία Όλγα». Συντονιστής Διευθυντής: Δρ. Δερβένης Χ Εκπόνηση με επιτυχία των εξετάσεων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για την λήψη της ειδικότητας της Γενικής Χειρουργικής. - Εξάμηνη εκπαίδευση στο τμήμα της Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής του Γενικού Ογκολογικού Νοσοκομείου Νέας Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι». Συντονιστής Διευθυντής: Δρ. Κούππας Α. - Κάτοχος του διπλώματος Advanced Trauma Life Support του American College of Surgeons Committee on Trauma. - Παρακολούθηση όλου του κύκλου των μαθημάτων της Ευρωπαϊκής Εταιρίας ήπατος – χοληφόρων – παγκρέατος (European hepato-pancreato-biliary association) και επιτυχία στις αντίστοιχες γραπτές εξετάσεις. - Παρακολούθηση εντατικών θεωρητικό-πρακτικών εκπαιδευτικών σεμιναρίων για τις εφαρμογές της μεσοθεραπείας στην αισθητική ιατρική και στην αντιμετώπιση του πόνου από την πιστοποιημένη ιταλική ιατρική εταιρία NATURAMED στην πόλη Barletta της Ιταλίας. - Παρακολούθηση πλήθους εκπαιδευτικών σεμιναρίων και συμμετοχή σε πρακτικές εφαρμογές σύγχρονων τεχνικών λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε Ελλάδα και Ιταλία. - Παρακολούθηση σεμιναρίων σχετικών με μεθόδους τεχνητής διατροφής. - Παρακολούθηση και συμμετοχή σε πλήθος χειρουργικών συνεδρίων. #### [Επαγγελματική Σταδιοδρομία](#355a748f700b1fd03) - Συμμετοχή σε πληθώρα ανοιχτών, λαπαροσκοπικών και ρομποτικών χειρουργικών επεμβάσεων σε διάφορες κλινικές της Αθήνας. - Εξωτερικός συνεργάτης των ιδιωτικών κλινικών «ΡΕΑ», «ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ», «ΜΗΤΕΡΑ», «ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ», «ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ». - Χειρουργός Δικτύου MEDISYSTEM της INTERAMERICAN. - Χειρουργός Δικτύου AFFIDEA. - Σύμβουλος Χειρουργός της εταιρίας «Αναστάσιος Μαυρογένης Α.Ε.», αποκλειστικός αντιπρόσωπος της εταιρίας COLOPLAST στην Ελλάδα, όσο αφορά την αντιμετώπιση ελκών των ασθενών που εξυπηρετεί με τα υλικά που παρέχει. - Επικεφαλής ομάδας συνεργατών ιατρών και νοσηλευτών αντιμετώπισης ασθενών κατ’ οίκον. Μεγάλη εμπειρία, χιλιάδων περιστατικών, στην αντιμετώπιση ελκών από κατάκλιση, αγγειακών και διαβητικών ελκών. - Μόνιμο μέλος χειρουργικής ομάδας με εξειδίκευση στις χειρουργικές εφαρμογές Laser καθώς και στην λαπαροσκοπική και ρομποτικά υποβοηθούμενη αποκατάσταση κηλών κοιλιακού τοιχώματος. - Μόνιμο μέλος χειρουργικής ομάδας αντιμετώπισης παθήσεων παχέως εντέρου & ορθοπρωκτικών παθήσεων. #### [Εθελοντική Δράση](#bf02ce668856248d6) Συμμετοχή σε εθελοντικές δράσεις που έχουν να κάνουν με την παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε κοινότητες που έχουν ανάγκη ως μέλος της μη κερδοσκοπικής οργάνωσης Axion Hellas. Συμμετοχή σε πολλές αποστολές σε απομονωμένα νησιά του Αιγαίου και του Ιονίου πελάγους #### [Επιστημονικό Έργο: Δημοσιεύσεις & `Ελεύθερες Ανακοινώσεις](#69a4ef9ac494e1b65) - 12th Congress of Balkan Military Medical Committee (june 24-28,2007 Poiana Brasov, Romania). Oral Session B2 “Undifferentiated malignant small bowel neoplasm presented as a huge obstructive mass.” - Eight Congress of the European Hepato – Pancreato – Bilary Association, 18-20 June 2009, Athens, Greece. Volume 11, Issue Suplement s2, No P 209, page 125, june 2009 “Long – term results after surgical resection and adjuvant chemotherapy for gallbladder carcinoma.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Αναρτημένη Ανακοίνωση (ΑΑ 215) “Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω συστροφής σιγμοειδούς.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Αναρτημένη Ανακοίνωση (ΑΑ 267) “Primary colorectal cancer and synchronous liver metastases: experience from simultaneous resections.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 020) “Αναστομώσεις επί του παχέος εντέρου με κυκλικό αναστομωτήρα δακτυλίων συμπίεσης NiTi CARTM 27.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 251) “Χειρουργική αντιμετώπιση κύστεως θυρεογλωσσικού πόρου και βραγχιακών κύστεων.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 211) “Ηπατονηστιδική αναστόμωση κατά Roux en Y με εκστόμωση νήστιδας σε κακοήθεις και καλοήθεις στενώσεις εξωηπατικών χοληφόρων: εμπειρία 20ετίας.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 067) “Διαφοροποιημένο καρκίνωμα και μικροκαρκίνωμα θυρεοειδούς σε ολική θυρεοειδεκτομή.” - 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής, 2011 Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 073) “Η εμπειρία μας στην λαπαροσκοπική αντιμετώπιση παθήσεων του παχέος εντέρου.” - 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής, 2011 Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 099) “Η εμπειρία μας στην λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος με χρήση πλέγματος. - 12ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής Ενδοκρινών, 2011 Ελεύθερη Ανακοίνωση Νο 7 “Αναδρομική μελέτη ασθενών που αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά για παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα κατά την τελευταία 10ετία.” - Hellenic Journal of Surgery 2011; 83(3):126-132 “Colon to colon, small bowel to colon and colorectal anastomoses with the compression anastomosis ring NiTi CARTM27.” - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Ελεύθερη Ανακοίνωση (EA 160) “ Αποτελέσματα αιμορροϊδοπηξίας κατά LONGO για αιμορροϊδική νόσο και πρόπτωση ορθικού βλεννογόνου”. - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Ελεύθερη Ανακοίνωση (EA 273) “Ηπατονηστιδική αναστόμωση κατά Roux en Y με εκστόμωση νήστιδας σε καλοήθεις στενώσεις εξωηπατικών χοληφόρων. Εμπειρία 22 ετών.” - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Αναρτημένη Ανακοίνωση (AA 026) “Καρκίνος παχέος εντέρου και σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις: εμπειρία από ταυτόχρονες εκτομές” - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Αναρτημένη Ανακοίνωση (AA 298) “Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω συστροφής σιγμοειδούς ή τυφλού – δεξιού κόλου.” - European Colorectal Congress (ECC) 2012 ‘‘Proctology – Live Surgery’’, St. Gallen, Switzerland, 2012 Poster Exhibition: Session ‘‘Novel Techniques – Fast Track – Miscellaneous’’, No 87, p. 10 “ Emergent resection for gangrenous sigmoid and caecal – ascending colon volvulus.” - European Colorectal Congress (ECC) 2012 ‘‘Proctology – Live Surgery’’, St. Gallen, Switzerland, 2012 Poster Exhibition: Session ‘‘Haemorrhoids’’, No 16, p. 3 “ Early and late results after Longo stapled haemorrhoidopexy for haemorrhoidal disease and rectal mucosal prolapse.” - European Colorectal Congress (ECC) 2012 ‘‘Proctology – Live Surgery’’, St. Gallen, Switzerland, 2012 Poster Exhibition: Session ‘‘SSI and other Complications’’, No 74, p. 8 “ Perineal necrotizing soft tissue infections.” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 09) “Διατρήσεις πεπτικών ελκών. Ανασκόπηση πενταετίας” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 19) “Παραμελημένες διατρήσεις πεπτικού έλκους. Ανασκόπηση πενταετίας” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση “Αντιμετώπιση μετατραυματικής ρήξης ήπατος, σε έδαφος αδιάγνωστου εκτεταμένου αγγειοσαρκώματος ήπατος με μεταστάσεις στον σπλήνα, σε ασθενή νεαρής ήλικίας” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 10) “Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω ειλεοτυφλοκολικού εγκολεασμού και συστροφής δεξιού κόλου: παρουσίαση σπάνιου περιστατικού.” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 20) “Οξεία Χειρουργική κοιλία από χολοπεριτόναιο – ανασκόπηση εξαετίας.” - European Colorectal Congress ‘‘Complications in colorectal Surgery’’, St Gallen, 1 – 5 Dec. 2013 Poster Exhibition: Session “Rectal Cancer”, No 5-11, p. 9 “Diagnosis and surgical management of colorectal cancer in the elderly.” - 12ου Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής Ογκολογίας – Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ογκολογίας, 5-8 Δεκ. 2013 Ελεύθερη Ανακοίνωση HELLENIC SURGΙCAL ONCOLOGY, Vol. 4, Number 1-3, January-April, May-August, September-December 2013 p.23 άρθρο Νο 11. “ Διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση κολοορθικού αδενοκαρκινώματος σε υπερήλικες: άμεση έκβαση κατά την τελευταία εξαετία.” - Minerva Chirurgica 2014 jun; 69(3): 155-66 “Evaluation of stapled haemorrhoidopexy for haemorrhoidal disease: 14 – year experience from 800 cases.” - Hellenic Journal of Surgery 2015; 87: 2, 128 – 139 “Safety and long – term duration effect of procedure for prolapse and haemorrhoids” ![Γενικός Χειρουργός Δρ. Μπελέγρης Χριστόφορος](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/dr-ilias-bio.jpg "Dr. Ilias Yiorgos - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ### **Δρ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ Π. ΗΛΙΑΣ** #### [Βιογραφικό](#441dddbdd54143f14) Ο Χειρουργός ΓΕΩΡΓIΟΣ Π. ΗΛΙΑΣ, Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, με 25ετή και πλέον εμπειρία και πάνω από 7000 χειρουργικές επεμβάσεις με γενική αναισθησία και περισσότερες από 8500 με τοπική αναισθησία, έχει καταξιωθεί ως ειδικός στην Ελάχιστα Επεμβατική, Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική του Πεπτικού και στη χειρουργική για τις παθήσεις του πρωκτού με LASER. *Ο Δρ. Γεώργιος* Ηλίας είναι **Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής στην ΡΕΑ Αθηνών.** Είναι υπεύθυνος ολοκληρωμένης χειρουργικής ομάδας, με άρτια εκπαιδευμένους και επιστημονικά καταρτισμένους, συνεργάτες. Σκοπός αυτής είναι η εξατομικευμένη προσέγγιση της πάθησης του κάθε ασθενή, προσφέροντας υπηρεσίες υψηλού επιπέδου. Στην εν λόγω χειρουργική κλινική υποστηρίζονται τρία εξειδικευμένα τμήματα. - **Τμήμα παθήσεων του παχέος εντέρου και ορθοπρωκτικών** **παθήσεων ( θεραπείες Laser ).** - **Τμήμα ανακατασκευής του κοιλιακού τοιχώματος -Κήλες (Λαπαροσκοπικά μέθοδοι TAPP, TEP).** - **Τμήμα Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής** Διατηρεί ιδιωτικά ιατρεία στην **Αθήνα** και **Χαλκίδα.** Στόχος *του η μετέπειτα πορεία του, να συνεχιστεί με ήθος, χωρίς καμ*ί*α έκπτωση στην ποιότητα των υπηρεσιών, δίνοντας πάντα έμφαση στην ασφάλεια των ασθενών του.* #### [Ακαδημαϊκή Πορεία](#99a122b237057ce6d) **ΤΙΤΛΟΙ ΣΠΟΥΔΩΝ** - **1991** Αποφοίτησε με βαθμό Άριστα από τη Ιατρική Σχολή του Univercitatea Medicina Farmatie Craiova - **1992 -1994** Υπηρέτησε στο Πολεμικό Ναυτικό όπου εξειδικεύτηκε στην Καταδυτική Ιατρική και Υπερβαρική Οξυγονοθεραπεία - **1994-1996** Την θητεία του ως υπηρεσία υπαίθρου την εξέτισε στον Υγειονομικό Σταθμό Σκύρου - **1996-2002** Ειδικεύτηκε στη Γενική Χειρουργική, στο Γενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας και στη Β’ Πανεπιστημιακή Κλινική, Ιατρικής Σχολής Αθηνών. - **2001** Εκπαιδεύτηκε στις Ενδοσκοπικές Προσεγγίσεις Παχέος Εντέρου - **2002** Απέκτησε τον τίτλο της Χειρουργικής Ειδικότητας κατόπιν εξετάσεων. **ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ** - Διδακτορική Διατριβή. Ανακηρύχθηκε Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών το 2006 - Μεταπτυχιακό στην Επείγουσα Ιατρική από το 10ο Μετεκπαιδευτικό Πρόγραμμα Επείγουσας Προνοσοκομειακής Ιατρικής ετήσιας διάρκειας, (400 ώρες ) εκπαιδευτικής περιόδου 2004-2005. - Μεταπτυχιακό του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών “ΔΙΕΘΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ – ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΚΡΙΣΕΩΝ ΥΓΕΙΑΣ” περιόδου 2008-2010 **ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ** - **2017** Εξειδίκευση στη Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κήλης**, International Training Centre of Excellence IMELDA HOSPITAL, Belgium** - **2009** Πολλαπλές συμμετοχές σε εκπαιδεύσεις Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, **Στρασβούργο (IRCAD/EITS)** laparoscopic solid organ surgery. - **2010** Εξειδίκευση στη Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κήλης στην **Κολονία** της Γερμανίας - **2011** Εξειδίκευση στην αποκατάσταση με **LASER πρωκτού**, στο **Βερολίνο**, Γερμανίας - **19-21 October 2005** Course and laboratory session in laparoscopic solid organ surgery Athens from European Association for Endoscopy Surgery - **November 30 – December 2, 2007** Κάτοχος του European Course in Emergency Ultrasound F.A.S.T. Athens - **2011** Μετεκπαιδευτικό πρόγραμμα για τη χρήση των strapler στη χειρουργική του πρωκτού, Βιέννη – **Αυστρία, prof. A. Longo** - **2006** Μετεκπαιδευτικό πρόγραμμα για τη χρήση πλεγμάτων στη χειρουργική των κηλών, Βιέννη – Αυστρία. - **2008** Μετεκπαίδευση στην τεχνική **single** **port**, Αθήνα, Animal LAB. - **1994** *Ιατρική και Υπερβαρική Οξυγονοθεραπεία* (Ιανουάριος 1994-Μάρτιος 1994 στο Ναυτικό Νοσ. Αθηνών). - **2004** *Advanced Trauma Life Support (**T.L.S**.)* (Απρίλιος 2000 Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών). - **2000** Παρακολούθηση Σεμιναρίου: «Η ογκολογία σήμερα» από την Ελληνική Εταιρία Χειρουργικής Ογκολογίας, Χαλκίδα Μάιος 2000 - **2001** Εκπαίδευση στο διαγνωστικό υπέρηχο **FAST (Focused** **Assessment** **with** **Sonography** **for** **Trauma)** για ένα τρίμηνο από 10/01/2001 έως 10/03/2001 στο Ακτινολογικό Τμήμα του Γ.Ν.Ν.Χ - **2002** Εκπαίδευση στις Ενδοσκοπήσεις (Ενδοσκοπικές Προσεγγίσεις Παχέος Εντέρου) ένα εξάμηνο από 10/03/2002 έως 10/08/2002 στην Ενδοσκοπική Μονάδα του Γ.Ν.Ν.Χ - **2002** Σεμινάριο Βασικής Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής(27-30 Μαρτίου 2002). (Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής- Α Προπαιδευτική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών - **2004** *Prehospital Trauma Life Support (PH.T.L.S)* Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας Αθήνα (Ιούλιος 2004) - **2005** Βασική και εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής και αυτόματος απινειδωτής Basic Live Support ( BLS ), Advance Live Support ( ALS ), Auto External Defibrillation ( AED ), 3ο Σεμινάριο Επείγουσας Ιατρικής (Απρίλιος 2005) #### [Επαγγελματική Σταδιοδρομία](#daa5cf6097da0d7b2) - **2019** Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής ΡΕΑ - **2016- 2019** Διευθηντής Χειρουργικής Κλινικής Ευροκλινικη Αθηνών - **2014- 2016** Υποδιευθυντής Χειρουργικής Κλινικής IASO GENERAL - **2012- 2014** **E**πιστημονικός συνεργάτης Χειρουργός Βιοκλινική Αθηνών - **2010- 2012 E**πιστημονικός συνεργάτης Χειρουργός Ιατρικό Αθηνών και κλινική Περιστερίου, - **2005 – έως 2010** Χειρουργός Επιμ. Β’ Ε.Σ.Υ στο Γ. Ν. Θηβών **Υπεύθυνος Μονάδας Λαπαροενδοσκοπήσεων** - **2004-2005** Χειρουργός Επιμ. Β’ στο **Ε.Κ.Α.Β τομέας Χαλκίδας.** Κατά το διάστημα αυτό συμμετείχα, ως **Υπεύθυνος Ιατρικής Υπηρεσίας** ,στην στελέχωση Συντονιστικού κέντρου, για την διακίνηση Κινητών Ιατρικών Μονάδων - **2003-2004** Χειρουργός Επιμ. Β’ στο **Γ.Ν.Ν.Χαλκίδας**, **ΜΕΛΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΙΩΝ-ΣΥΛΛΟΓΩΝ** - Μέλος της Ελληνικής χειρουργικής εταιρίας ( Από 1997 ) - Μέλος του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού Τμήμα Διασωστών – Σαμαρειτών ( Από 2000 ) - Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος (Από 2005) - Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λαπαροενδοσκοπήσεων (Από 2005 ) - Εθελοντική προσφορά ιατρικών υπηρεσιών κατά την «Ολυμπιάδα 2004» - Μέλος της European Association for Trauma and Emergency Surgery – EATES (Από 2007) - Μέλος της European Association for Endoscopic Surgery, (Από 2005) - Μέλος της European Trauma Society – ETS ( Από 2007 ) - Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του Γ.Ν.Θηβών για 2 έτη (2007-2009) **ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ** Παράδοση μαθημάτων διάρκειας Ενός έτους ( πρωτοκόλλα Επείγουσας Ιατρικής ) κατά το έτος 2004 (4ώρες εβδομαδιαίως) στους Αγροτικούς Ιατρούς τρίμηνης εκπαίδευσης του Γ.Ν.Ν.Χαλκίδας Εκπαίδευση των ειδικευόμενων ιατρών του Γ.Ν.Θηβών σε θέματα Επείγουσας Αντιμετώπισης Ασθενών κατά το έτος 2005 Εκπαίδευση των πρωτοετών σπουδαστών, κατά το έτος 1999, της Νοσηλευτικής Σχολής (ΜΤΕΝΣ) του Γ.Ν.Ν.Χ. στο μάθημα της χειρουργικής. Παράδοση μαθημάτων πρώτων βοηθειών στους Εθελοντές Σαμαρείτες του Ε.Ε.Σ. σε όλα τα σχολεία των ετών 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005 Παράδοση μαθημάτων και εισηγήσεις στο πρόγραμμα « Η ανάγκη και η χρήση της πληροφορικής στην ιατρική » που υλοποιήθηκε στο κέντρο Επαγγελματικής Κατάρτισης ΚΡΟΝΟΣ Ε.Π.Ε από 30/07/98 έως 26/09/98 Πραγματοποίηση τριών εισηγήσεων σε θέματα της ειδικότητας μου στο «ΚΕΚ Κρόνος Ε.Π.Ε» κατά τα έτη 1999-2000. Σύνολο ωρών 75 #### [Επιστημονικές Δραστηριότητες](#c825c45a15927dfee) **ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ** 1. Τόμος Περιλήψεων ΧΧΙ πανελλήνιου συνεδρίου χειρουργικής της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας : α) Σ. Δεληκούκος, Γ. Σοφός, Α. Κουντούρης, Λ. Λαβάντ, Χ. Διέτης, **Γ. Ηλίας**, Δ. Γκίκας. *Είναι Αναγκαία η Περιεγχειρητική Χημειοπροφύλαξη σε Δυνητικά Μολυσμένες Ανοιχτές και Λαπαροσκοπικές Χολοκυστεκτομές;* β) Γ. Σοφός, Σ. Δεληκούκος, Ο. Παππάς, **Γ. Ηλίας**, Ε. Δεληγιάννης, Χ. Διέτης, Λ. Λαβάντ, Δ. Γκίκας. *Αίτια Μετατροπής Λαπαροσκοπικής Χολοκυστεκτομής σε Ανοιχτή Επέμβαση.* 2. Τόμος Περιλήψεων ΧΧΙΙ πανελλήνιου συνεδρίου χειρουργικής της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας: α) Λ. Λαβάντ, Ε. Δεληγιάννης, Γ. Σοφός, Α. Μούντριχα, **Γ. Ηλίας,** Ο. Παππάς, Χ. Διέτης, Φ. Ορφανός, Δ. Γκίκας. *Τραύματα Ήπατος.* β) Γ. Σοφός, Λ. Λαβάντ, **Γ. Ηλίας,** Ε. Δεληγιάννης, Χ. Διέτης, Σ. Δεληκούκος, Δ. Γκίκας. *Περίπτωση Καρκινώματος Πλακώδους Επιθηλίου σε Κυστικό Τεράτωμα Ωοθήκης.* 3. Ελληνική Χειρουργική Τόμος 74, Τεύχος 6: Γ. Σοφός, **Γ. Ηλίας**, Α. Λεβεντόπουλος, Ε. Δεληγιάννης, Λ. Λαβάντ, Χ. Διέτης, Γ. Στυλιανίδης, Χ. Κουνούδης, Δ. Γκίκας. *Δέκα Χρόνια Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής στο Νοσοκομείο Χαλκίδας.* 4. Ε Ιατρικά Ελευθεροτυπία 9 Αυγούστου 2005, Τεύχος 177 , **Γ. Ηλίας** Ταχεία επέμβαση για τις Αιμορροΐδες, Τεχνική Longo. **ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΕΘΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ** 1. **Ilias G**, Sokolis DP, Dimitriou CA, Athanaselis S, Papadimitriou L, Liapis C, Karayannacos PE Acute Changes in Elastic Proprieties of the Aorta by Alcohol Concumption “European Surgical Research” 36 (suppl 1)2004 2. [Chloptsios C](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Chloptsios%20C%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Stamatiou K](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stamatiou%20k%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Kavouras N](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kavouras%20N%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Moustakis E](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Moustakis%20E%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Ilias G](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ilias%20G%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Lebrun F](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lebrun%20F%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch). Appendicitis in pregnancy: a case report and a review of the current literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2007;34(2):115-6. 3. [Ilias G](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ilias%20G%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Stamatiou K](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stamatiou%20k%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Karanasiou V](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Karanasiou%20V%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Lebren F](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lebren%20F%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Sofras F](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Sofras%20F%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch).\[Spontaneous renal bleeding in a dialysis patient with acquired cystic disease of the kidney: case report and review of the literature\]. G Chir. 2007 Oct;28(10):377-9 4. [Chloptsios C](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Chloptsios%20C%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Karanasiou V](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Karanasiou%20V%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Ilias G](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ilias%20G%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Kavouras N](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kavouras%20N%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Stamatiou K](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stamatiou%20k%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Lebren F](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lebren%20F%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch) Cholecystitis during pregnancy. A case report and brief review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2007;34(4):250-1. 5. [Stamatiou K](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stamatiou%20k%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Skolarikos A](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Skolarikos%20A%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Heretis I](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Heretis%20I%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Papadimitriou V](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Papadimitriou%20V%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Alevizos A](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Alevizos%20A%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Ilias G](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Ilias%20G%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Karanasiou V](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Karanasiou%20V%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Mariolis A](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Mariolis%20A%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch), [Sofras F](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Sofras%20F%5BAuthor%5D&cmd=DetailsSearch). Does educational printed material manage to change compliance with prostate cancer screening? World J Urol. 2008 Apr 18. --- ### [Έλκη από κατάκλιση](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/elki-apo-kataklisi/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # **Έλκη από Κατάκλιση** **Έλκος από κατάκλιση** (ή κατακλίσεις) ονομάζεται η καταστροφή του δέρματος ή και των υποκείμενων ιστών τα οποία εντοπίζονται συνήθως πάνω από μία προεξοχή κάποιου οστού, στην οποία ασκείται παρατεταμένα πίεση για κάποιο λόγο, με αποτέλεσμα να προκαλείται συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων της περιοχής, διακοπή της μικροκυκλοφορίας άρα της αιμάτωσης αυτής, με αποτέλεσμα την ισχαιμία και τελικά την νέκρωση των ιστών. Συνήθως η πίεση ασκείται από το σώμα του ασθενή ο οποίος έχει σοβαρά κινητικά προβλήματα ή είναι πλήρως κατακεκλιμένος και συνεπώς είναι ανίκανος να αλλάξει θέση από μόνος του στο κρεββάτι ή έχει μειωμένη αισθητικότητα και δεν νιώθει άλγος από την καταστροφή των ιστών (πχ ηλικιωμένοι ασθενείς με προχωρημένη άνοια, σακχαρωδιαβητικοί ασθενείς με περιφερική νευροπάθεια, ασθενείς παραπληγικοί ή τετραπληγικοί, ασθενείς με ορθοπεδικές παθήσεις όπως κατάγματα λεκάνης, σπονδυλικής στήλης ή κάτω άκρων κ.α.) ![Έλκη από πίεση - Έλκη από κατάκλιση](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/02/Diagram-showing-the-areas-of-the-body-at-risk-of-pressure-sores-when-lying-down.png "Diagram-showing-the-areas-of-the-body-at-risk-of-pressure-sores-when-lying-down - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Ανάλογα με το βάθος της βλάβης τα έλκη από κατάκλιση χωρίζονται σε 4 στάδια.- **Στάδιο Ι:** Δερματικός ερεθισμός με ερυθρότητα που δεν υποχωρεί στην τοπική πίεση. Συνοδεύεται πολλές φορές από οίδημα στην περιοχή. - **Στάδιο ΙΙ:** Έλκος μερικού πάχους. Περιλαμβάνει βλάβη της επιδερμίδας ή και μέρος του χορίου του δέρματος. Πρόκειται για μία ήπια εξιδρωματική βλάβη. - **Στάδιο ΙΙΙ:** Ολικού πάχους. Καταστροφή του δέρματος (επιδερμίδα και χόριο) σε όλο το πάχος τους με ταυτόχρονη καταστροφή ή νέκρωση του υποδόριου ιστού. - **Στάδιο IV:** Έλκος πολύ βαθύ που περιλαμβάνει βλάβη ή και νέκρωση των μυών της περιοχής ή ακόμα και των υποκείμενου οστού. ![Στάδια έλκους από κατάκλιση](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/02/pressure-sores-1024x427.jpg "pressure sores - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Πολλές φορές το έλκος καλύπτεται από σκληρή νεκρωτική εσχάρα η οποία εμποδίζει την εκτίμηση του βάθους του. Τις περισσότερες φορές τα έλκη αυτά στην πραγματικότητα είναι 3ου ή και 4ου βαθμού. Η νεκρωτική εσχάρα και όλοι οι νεκρωτικοί ιστοί πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά προκειμένου να είναι δυνατή η αποκάλυψη του έλκους και η αντιμετώπισή του. Η θεραπεία των ελκών απαιτεί να εξυπηρετούνται οι παρακάτω προϋποθέσεις από πλευράς του ασθενή εκτός βέβαια από την σωστή περιποίηση αυτού καθ’ αυτού του έλκους για την οποία θα αναφερθούμε παρακάτω. - **Καλή θρέψη του ασθενούς.** Θα πρέπει να εξασφαλιστεί η επαρκής πρόσληψη θερμίδων, πρωτεϊνών και βιταμινών. Συγκεκριμένα ο ασθενής θα πρέπει να προσλαμβάνει όχι λιγότερες από 30 – 35Kcal / Kg βάρους/ ημερησίως εκ των οποίων σε μεγάλο βαθμό θα πρέπει να είναι πρωτεϊνικής προέλευσης και συγκεκριμένα με θετικό ισοζύγιο αζώτου της τάξης 1 με 2 gr / Κgr βάρους ημερησίως. Επίσης είναι σημαντικό η δίαιτα να είναι εμπλουτισμένη με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C, αργινίνη, ψευδάργυρο, βιταμίνες του συμπλέγματος B και επίσης ευρέως αποδεκτή είναι η ευεργετική δράση των Ω3 λιπαρών. - **Επαρκής ενυδάτωση του ασθενή.** - **Ρύθμιση γλυκαιμίας στους διαβητικούς ασθενείς.** - **Ρύθμιση της αναιμίας (καλός αιματοκρίτης).** - **Καθαριότητα του έλκους και του δέρματος γύρω από αυτό (πχ να φροντίζουμε να μην λερώνεται με κόπρανα ή ούρα).** - **Μείωση της πίεσης στις περιοχές των ελκών.** Οι ασθενείς που δεν δύνανται να κινητοποιηθούν από μόνοι τους θα πρέπει να τους κινητοποιούν οι οικείοι τους στην κλίνη τους τουλάχιστον κάθε 2 ώρες έστω χρησιμοποιώντας διάφορα βοηθήματα (μαξιλάρια, ειδικές μαλακές σφήνες κ.α.), ενώ θα πρέπει να τοποθετούνται στην κλίνη τους με γωνία πλάτης στις 30° ώστε να είναι μειωμένη η πίεση στον κόκκυγα και όταν είναι σε πλάγια θέση στους τροχαντήρες (ισχία). Επίσης αυτή η κλίση του ασθενούς μειώνει την πιθανότητα επεισοδίων εισρόφησης ενώ βελτιώνει την αναπνευστική τους λειτουργία. Ασθενείς οι οποίοι είναι υποχρεωμένοι να κινητοποιούνται καθιστοί σε αναπηρικά αμαξίδια, η κινητοποίησή τους θα πρέπει να περιορίζεται στην 1 ώρα, 3 φορές την ημέρα. Απαραίτητη είναι η χρήση ειδικών αεροστρωμάτων στα κρεββάτια των ασθενών και ειδικών μαξιλαριών με αεροθαλάμους για τα αναπηρικά αμαξίδια. - **Έλεγχος, όπου είναι δυνατόν, της σπαστικότητας των μυών με φαρμακευτική αγωγή.** ## Περιποίηση Ελκών Αρχικά ο σκοπός είναι η αφαίρεση των νεκρωμένων ιστών, η διάνοιξη και η παροχέτευση των αποστηματοποιημένων κοιλοτήτων και γενικά η αντιμετώπιση όλων των χαρακτηριστικών του έλκους που ενισχύουν την λοίμωξη της περιοχής. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε έλκους θα πρέπει να γίνει σωστή ρύθμιση του εξιδρώματός τους εξασφαλίζοντας το απαραίτητο υγρό περιβάλλον για την επιβίωση του κοκκιώδους ιστού που προωθεί την επούλωση (σε αντίθετη περίπτωση – στεγνό τραύμα – το έλκος νεκρώνεται) περιορίζοντας όμως ταυτόχρονα το υπερβολικό εξίδρωμα το οποίο είναι σαφώς τοξικό για το έλκος αφού ενισχύει την λοίμωξη της περιοχής. Σε γενικές γραμμές επιθετικά αντισηπτικά καλό είναι να αποφεύγονται κατά την περιποίηση του έλκους, ιδίως αδιάλυτα, διότι έχει αποδειχτεί ότι καταστρέφουν τον νεοσύστατο κοκκιώδη ιστό (είναι τοξικά για τους ινοβλάστες). Μία καλή λύση είναι η χρήση υγρών αντισηπτικών σαπουνιών (εμπλουτισμένα με αντιμικροβιακό παράγοντα) διαλυμένα με ικανή ποσότητα φυσιολογικού ορού (NaCl 0.9%). Προσοχή ο φυσιολογικός ορός δεν θα πρέπει να είναι κρύος διότι προκαλεί σπασμό των μικρών αγγείων της περιοχής πράγμα που δεν δρα ευεργετικά στην επούλωση. Ο καθαρισμός θα πρέπει να είναι ενεργητικός ώστε να καταστρέφεται το μικροβιακό βιοφίλμ που φέρουν συνήθως τα έλκη αλλά και για να προκληθεί η ευεργετική υπεραιμία στην περιοχή. Προσοχή κατά τον ενεργητικό καθαρισμό να αποφεύγεται η αιμορραγία του έλκους και αν τυχόν υπάρξει θα πρέπει να γίνεται επίσχεση αυτής με πίεση με χρήση μιας γάζας πριν το κλείσιμο με επίθεμα του τραύματος ώστε να μην εγκλωβιστούν πήγματα (τα οποία προωθούν την επιμόλυνση). Ανάλογα με την φύση του έλκους μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφόρων ειδών επιθέματα (αλγινικά αργύρου ή μη, με υδροκολλοειδή, αφρώδη ιμπουπροφένης, με πλέγμα ρύθμισης απορρόφησης κ.α.). Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες βιβλιογραφικά τεκμηριωμένες μέθοδοι επούλωσης όπως η χρήση V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) και η εφαρμογή υπερβαρικού οξυγόνου σε ειδικούς θαλάμους. --- ### [Το Ιατρείο](https://www.belegris.gr/iatreio/) **Published:** December 14, 2015 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/07/Χριστοφορος-Μπελεγρης.jpg "Χριστοφορος Μπελεγρης - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/07/dr-ilias-bio_.jpg "dr-ilias-bio_ - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/07/20191003_175518-min-600800.jpg "20191003_175518-min-600800 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/56770668_10216342400647569_5985517748564787200_n.jpg "56770668_10216342400647569_5985517748564787200_n - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](http://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/20200229_125846.png "20200229_125846 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") **ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ** Το Ιατρείο μας βρίσκεται στο κέντρο της Αθήνας, στο Κολωνάκι, στη διεύθυνση Πατριάρχου Ιωακείμ 45 στον 4ο όροφο. Ένα ιδιαίτερα σύγχρονο ιατρείο, σε ένα εξαιρετικό κλασσικό κτίριο. Συνδυάζουμε το μοντέρνο στοιχείο, με τον επαγγελματισμό και την ιατρική κατάρτιση του σήμερα, με στόχο και σκοπό να παρέχουμε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες στους ασθενείς μας. Συνεργαζόμαστε με όλες τις ιδιωτικές κλινικές της Αττικής καθώς και με όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες και το δημόσιο. [Η ομάδα του Ιατρείου μας](https://www.belegris.gr/synergates/ "Συνεργάτες") αποτελείται από μόνιμους συνεργάτες αλλά και εξωτερικούς συνεργάτες, παρέχοντας ένα τεράστιο εύρος γνώσης και εμπιστοσύνης. Στοιχεία εξαιρετικά σημαντικά για την ολοκληρωμένη και άρτια περίθαλψη των ασθενών μας. ### **Συνεργάτης με τους Ιδιωτικούς Παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας** ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/medisystem_logo.png "medisystem_logo - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/Affidea2.png "Affidea2 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") --- ### [Καρκίνος παχέως εντέρου](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/pathisis-paxeos-enterou/karkinos-paxeos-enterou/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # **Καρκίνος παχέως εντέρου** Στην φράση αυτή περιέχονται 2 έννοιες. Ας ξεκινήσουμε με την δεύτερη «το παχύ έντερο». Το πεπτικό μας σύστημα συνίσταται χοντρικά από την στοματική κοιλότητα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεός) και τελικά το παχύ έντερο. ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 1](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/1-225x300.jpg "1 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Ειδικότερα το παχύ έντερο αποτελείται από την ειλεοτυφλική βαλβίδα, το ανιόν κόλον όπου με την ηπατική καμπή περνά στο εγκάρσιο κόλον το οποίο με την σειρά του με την σπληνική καμπή περνά στο κατιόν κόλον το οποίο καταλήγει στο σιγμοειδές και αυτό στο ορθό. Το μήκος του παχέος εντέρου με το ορθό είναι περίπου 2,5 μέτρα ενώ ο φυσιολογικός του ρόλος είναι η απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών, η προώθηση και τελικά η αποβολή των κοπράνων. ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 2](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/2-300x240.jpg "2 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Πριν προχωρήσουμε όμως ας ορίσουμε την πρώτη έννοια του τίτλου. Ο καρκίνος περιλαμβάνει μια ομάδα περίπου 100 διαφορετικών νοσημάτων. Ο καρκίνος χτυπάει την βασική μονάδα του οργανισμού , το κύτταρο. Η βασική διαταραχή ξεκινάει από ένα κύτταρο το οποίο χάνει τον έλεγχο του πολλαπλασιασμού του και αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα. ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 3](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/3-300x226.jpg "3 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Όπως όλα τα όργανα του σώματος , έτσι και το παχύ έντερο και το ορθό αποτελείται από πολλά διαφορετικά κύτταρα. Φυσιολογικά τα κύτταρα διαιρούνται για να δημιουργήσουν νέα κύτταρα μόνο όταν ο οργανισμός τα χρειάζεται. Αυτή η ελεγχόμενη διαδικασία μας βοηθάει να διατηρούμαστε υγιείς. Εάν τα κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται χωρίς ο οργανισμός να τα χρειάζεται, τότε δημιουργείται ένας όγκος. Ο όγκος αυτός ανάλογα με την περίσταση μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης. ![Καλοήθης όγκοι](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/4-150x150.jpg "4 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")![Κακοήθης όγκοι](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/5-150x150.jpg "5 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Οι **καλοήθεις όγκοι** δεν είναι καρκίνος. Αποτελούνται από κύτταρα καλά διαφοροποιημένα παρόμοια δηλαδή με τα φυσιολογικά του εντέρου τα οποία μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν και δεν επανεμφανίζονται. Το σημαντικότερο είναι ότι τα κύτταρά τουςδεν μπορούν να διασκορπιστούν σε άλλα σημεία του σώματος και να δημιουργήσουν μεταστάσεις. Οι καλοήθεις όγκοι σχεδόν ποτέ δεν απειλούν την ζωή του ασθενούς. Οι **κακοήθεις όγκοι** είναι αυτό που ονομάζουμε καρκίνος. Τα καρκινικά κύτταρα είναι χαμηλής διαφοροποίησης δηλαδή αν και προέρχονται από τα φυσιολογικά μοιάζουν λιγότερο με αυτά και μπορούν να διηθήσουν και να βλάψουν ιστούς και άλλα παρακείμενα όργανα κοντά στον όγκο. Επίσης μπορούν να διαφύγουν από τον κύριο όγκο και να διασκορπιστούν στο υπόλοιπο σώμα μέσω της αιματικής ή της λεμφικής κυκλοφορίας. Εάν αυτά τα κύτταρα βρουν πρόσφορο έδαφος σε κάποιο άλλο σημείο του σώματος και αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται τότε δημιουργείται μία **μετάσταση**. ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 4](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/6-300x235.jpg "6 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Με την διασπορά του όγκου σε κάποιο άλλο όργανο του σώματος, ο καινούριος μεταστατικός όγκος έχει τον ίδιο τύπο κυττάρων με τον αρχικό και την ίδια ταυτότητα. Για παράδειγμα εάν κάποιος καρκίνος παχέος εντέρου δώσει μεταστάσεις στο ήπαρ, τα κύτταρα των μεταστάσεων είναι κύτταρα παχέος εντέρου. Τότε η κατάσταση είναι μεταστατικός καρκίνος παχέος εντέρου και όχι καρκίνος ήπατος. ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 5](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/7-300x291.jpg "7 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Στην συντριπτική πλειοψηφία (95%) οι καλοήθεις νεοπλασίες του παχέος εντέρου δεν είναι άλλες από τους γνωστούς σε όλους μας πολύποδες. Μπορούν να εμφανιστούν, με διαφορετική συχνότητα, σε οποιοδήποτε σημείο του παχέος εντέρου ενώ εάν συγκρίνουμε την συχνότητα εμφάνισης στα διάφορα τμήματα του παχέος εντέρου των πολύποδων και του καρκίνου θα δούμε ότι βρίσκονται σε άμεση αντιστοιχία. Παρατηρούμε εδώ ότι το μεγαλύτερο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου στο παχύ έντερο παρουσιάζεται στην περιοχή του ορθοσιγμοειδούς. Η δημιουργία πολύποδων στο παχύ έντερου είναι πάρα πολύ συχνή. Το 40% με 50% του πληθυσμού θα εμφανίσουν κατά την διάρκεια της ζωής τους πολύποδες στο παχύ έντερο. Ας προσπαθήσουμε κάπου εδώ να αναδείξουμε το μέγεθος του προβλήματος. ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 6](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/9.jpg "9 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Σχημα 7](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/10.jpg "10 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται σχεδόν σε ένα εκατομμύριο ανθρώπους ενώ χάνουν την ζωή τους από την νόσο περίπου 655000 άνθρωποι. Με μεγαλύτερη συχνότητα παρατηρείται στις Δυτικές Βιομηχανικές κοινωνίες όπου αποτελεί τον τρίτο σε συχνότητα καρκίνο για άντρες και γυναίκες και την δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτου από καρκίνο. Στην Ευρώπη η υψηλότερη θνησιμότητα παρατηρείται στους κατοίκους των ανατολικών και βορειοδυτικών χωρών. Όπως παρατηρούμε στον χάρτη η θνητότητα από καρκίνο του παχέος εντέρου είναι χαμηλότερη στις χώρες της νότιας Ευρώπης. Στην Ελλάδα ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί τον 4ο πιο συχνό καρκίνο στους άντρες και τον 3ο στις γυναίκες. Παρόλα αυτά πρέπει να τονίσουμε ότι κάθε χρόνο στην χώρα μας υπολογίζεται ότι προσβάλλονται από την νόσο πάνω από 3000 άνθρωποι ενώ σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία το 6% του πληθυσμού θα αναπτύξουν κάποια στιγμή της ζωής τους καρκίνο του παχέος εντέρου ενώ οι μισοί από αυτούς θα πεθάνουν από την νόσο. Φαίνεται λοιπόν ότι είμαστε αντιμέτωποι με ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα. Τα αίτια του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστά. Παρόλα αυτά, μεγάλες διεθνείς μελέτες έχουν δείξει ότι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να εμφανίσει καρκίνο. Κάποιοι από αυτούς τους παράγοντες μπορούν να τροποποιηθούν (όπως π.χ. να σταματήσουμε το κάπνισμα) ενώ άλλοι δεν μπορούν να αλλάξουν (π.χ. η αύξηση του κινδύνου με την πρόοδο της ηλικίας). Παρακάτω αναλύονται συνοπτικά οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου όπως: ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Ηλικια](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/11-300x225.jpg "11 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") - Ηλικία. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνει με την ηλικία. Παρά το ότι σπάνια παρουσιάζεται και σε νέα άτομα, 9 στους 10 πάσχοντες είναι άνω των 50 ετών. - Διατροφή ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/12-231x300.jpg "12 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Ο καρκίνος του παχέος είναι σπάνιος σε χώρες με χαμηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή σε χορτοφάγους πληθυσμούς. Δεν έχουν ξεκαθαρίστει οι παράγοντες που ενοχοποιούνται, αλλά πιθανώς ευθύνεται το ζωικό λίπος που αυξάνει την κυτταρική διαίρεση στο επιθήλιο του εντέρου, ή/και καρκινογόνα που παράγονται κατά το μαγείρεμα ζωικών πρωτεϊνών σε υψηλή θερμοκρασία. Παράλληλα παρατηρήθηκε μια προστατευτική ιδιότητα των φυτικών ινών, όπως και των λαχανικών και των φρούτων. Ο προστατευτικός ρόλος των ινών συνίσταται σε αύξηση του όγκου των κοπράνων, σε διάλυση-αραίωση των ουσιών που προάγουν την καρκινογένεση, ενώ προωθούν την γρήγορη εξαφάνισή τους από τον οργανισμό ελαχιστοποιώντας την χρονική διάρκεια επαφής τους με τον βλεννογόνο ελαττώνοντας τον χρόνο διέλευσης από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Το φυλλικό οξύ που ανευρίσκεται στα πράσινα λαχανικά και σε πολυβιταμινούχα σκευάσματα δρα προστατευτικά. Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ επιβαρύνει την προδιάθεση για καρκίνο του παχέος. Συνεπώς αν θέλαμε να δώσουμε κάποιες συμβουλές για την δίαιτα που αποδεδειγμένα μπορεί να δράσει προστατευτικά απέναντι στην νόσο θα λέγαμε: - Τρώτε κόκκινο κρέας μια φορά την εβδομάδα. Η υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος διπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου. - Αντικατάσταση των κεκορεσμένων λιπαρών με ελαιόλαδο. - Επιλογή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες όπως δημητριακά ολικής άλεσης - Κατανάλωση πολλών υγρών και κυρίως νερού - Να έχετε ποικιλία στη διατροφή με τουλάχιστον 5 γεύματα πράσινων λαχανικών και φρούτων την ημέρα. - Μη ψήνετε υπερβολικά τα κρεατικά, και μην πίνετε πολύ αλκοόλ. - Συμβουλές οι οποίες άλλωστε συμβαδίζουν άριστα με τα πρότυπα της λεγόμενης «Μεσογειακής Δίαιτας». Ίσως τελικά ακριβώς σε αυτήν την Μεσογειακή Δίαιτα, που τα τελευταία χρόνια τείνει να αλλοτριωθεί, να οφείλονται και τα χαμηλότερα ποσοστά παρουσίας του καρκίνου του παχέος εντέρου στην νότια Ευρώπη. ### Πολύποδες ![Καρκίνος Παχέως Εντέρου - Πολυποδες](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/13-150x150.jpg "13 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Είναι καλοήθεις εξεργασίες στον αυλό του παχέος εντέρου και είναι όπως αναφέραμε αρκετά συχνοί σε ηλικίες άνω των 50. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, στην μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, αναπτύσσεται σε έδαφος προϋπάρχοντων πολυπόδων. Σε μια σπάνια κληρονομική νόσο, την οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση παρουσιάζονται εκατοντάδες πολύποδες στο παχύ έντερο. Εμφανίζονται στην εφηβεία και σχεδόν σίγουρα εξελίσσονται σε καρκίνο μεταξύ 30 και 50 ετών. Όταν διαγνωσθεί εγκαίρος η θεραπεία συνίσταται στην ολική χειρουργική αφαίρεση του παχέος εντέρου. Παρόμοιες νόσοι υπάρχουν και άλλες αλλά είναι πιο σπάνιες (Το σύνδρομο Gardner, o κληρονομικός μη πολυποδιασικός καρκίνος του παχέος, ο οικογενής καρκίνος του παχέος των Εβραίων Ashkenazi). ### Βεβαρυμμένο προσωπικό ιστορικό Οι έρευνες έχουν δείξει ότι γυναίκες με ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, μήτρας ή μαστού έχουν αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Επίσης, ασθενής που ήδη παρουσίασε πολύποδες ή καρκίνο μπορεί να ξαναεμφανίσει. Τέλος, η ελκώδης κολίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου, ενέχει μεγάλο κίνδυνο να επιπλακεί με καρκίνο. Η σπαστική κολίτιδα δεν έχει τέτοιο κίνδυνο. Άλλη φλεγμονώδης νόσος που παρουσιάζει, σε μικρότερο βαθμό, πιθανότητα εξέλιξης σε καρκίνο είναι η νόσος του Crohn. . ### Κάπνισμα ![Ζωή Χωρίς Κάπνισμα](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/14.jpg "14 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Σε σειρές μελετών έχει δειχθεί η άμεση σχέση του καπνίσματος με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Μάλιστα, έχει ενοχοποιηθεί και για την πρώιμη εμφάνιση καρκίνου του παχέος. Σταματώντας το κάπνισμα προφυλασσόμαστε και από πλήθος άλλων καρκίνων (πνεύμονος, λάρυγγα, οισοφάγου, στόματος, ουροδόχου κύστης, νεφρών και παγκρέατος), όπου αυτό εμπλέκεται. ### Παχυσαρκία ![Παχυσαρκία](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/15-150x150.jpg "15 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Κυρίως στους άνδρες, η παχυσαρκία συνδέεται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ανδρες με βάρος μεγαλύτερο του ιδανικού κατά 35%, έχουν 40% μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο. ### Φυσική άσκηση ![Φυσική Άσκηση](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/16-150x150.jpg "16 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Διαρκώς και περισσότερα στοιχεία συσσωρεύονται για την προστατευτική δυνατότητα της άσκησης στον καρκίνο του παχέος. Σημαντικό όφελος προκύπτει από την μέτρια γυμναστική, όπως το έντονο βάδισμα 3 ώρες την εβδομάδα, αλλά πιο έντονη άσκηση μπορεί να ωφελήσει περισσότερο. Κάνοντας την άσκηση μέρος της ζωής μας ( 30΄την ημέρα) μειώνουμε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος. Η μη άσκηση συνδέεται με 2πλάσιο κίνδυνο καρκίνου. ### Κληρονομικότητα Παρά τις μεγάλες προόδους της γενετικής, δεν έχει αποσαφηνιστεί ακόμα η σχέση των γονιδίων μας με την εμφάνιση καρκίνου. Εκτιμάται ότι 5-10% των περισσοτέρων τύπων καρκίνου οφείλονται σε μεμονωμένες μεταλλάξεις γονιδίων που αφορούν οικογένειες. Ετσι, για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνος σε γονέα ή αδελφό σημαίνει 1,7 φορές αυξημένη πιθανότητα, ενώ δύο γονείς ή αδέλφια σημαίνει 3πλάσια πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Γι΄αυτό θα πρέπει όλοι μας να είμαστε ενήμεροι τέτοιων περιστατικών στην οικογένεια και να πληροφορούμε στη συνέχεια το γιατρό μας. Το να έχει κανείς έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξει καρκίνο. Εχει, όμως, περισσότερες πιθανότητες, και πρέπει να είναι περισσότερο ευαισθητοποιημένος στα θέματα πρόληψης. Μιλώντας με ειδικό ιατρό για αυτά τα θέματα είναι δυνατόν να προγραμματιστεί τακτικό check-up και να διαγνωσθεί-θεραπευθεί έγκαιρα οποιαδήποτε ανωμαλία. Ο καρκίνος του εντέρου προσφέρεται ιδιαίτερα για πρόληψη γιατί: - Συνήθως ξεκινάει σαν καλοήθης πολύποδας (προκαρκινική κατάσταση) - Απαιτείται αρκετό διάστημα πρίν γίνει καρκίνος περίπου 5 με 10 χρόνια - Η πολυπεκτομή διακόπτει την εξέλιξη σε καρκίνο - Ακόμα και αν έχουμε καρκίνο, σε αρχικό στάδιο θεραπεύεται πλήρως με εγχείρηση και χωρίς παρά φύση έδρα! > *Αν τροποποιούσαμε τον τρόπο ζωής μας και δίναμε σημασία στους παράγοντες κινδύνου, περισσότεροι από τους μισούς καρκίνους του παχέος εντέρου θα μπορούσαν να προληφθούν!* ### Ποια όμως είναι τα συμπτώματα που θα πρέπει να μας αφυπνίσουν και να μας οδηγήσουν στο γιατρό; Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολυάριθμα και μη ειδικά. Εύκολη κόπωση, αδυναμία, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ερυθρό ή σκούρο αίμα στα κόπρανα, απώλεια βάρους, κοιλιακά άλγη, κωλικοί, φούσκωμα. Πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν να μιμηθούν τα ίδια συμπτώματα όπως τα σύνδρομα ευερέθιστου εντέρου η λεγόμενη σπαστική κολίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος Crohn, η εκκολπωμάτωση, και το έλκος του στομάχου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να υπάρχει για αρκετά χρόνια όπως αναφέραμε πριν δώσει συμπτώματα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το που εντοπίζεται μέσα στο παχύ έντερο. Οι καρκίνοι του δεξιού κόλου είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και μπορεί να αναπτυχθούν σε μεγάλο μέγεθος πριν προκαλέσουν το οποιοδήποτε κοιλιακό σύμπτωμα. Τυπικά, οι καρκίνοι του δεξιού κόλου προκαλούν σιδηροπενική αναιμία λόγω σιωπηρής απώλειας αίματος στα κόπρανα στη διάρκεια αρκετών μηνών ή και ετών. Η σιδηροπενική αναιμία προκαλεί εύκολη κόπωση, αδυναμία, και δυσκολία στην αναπνοή. Το αριστερό κόλον είναι πιο στενό από το δεξιό κόλον. Γι’ αυτό, οι καρκίνοι του αριστερού κόλου είναι πιο επιρρεπείς στο να προκαλέσουν ατελή ή και πλήρη απόφραξη του εντέρου τον λεγόμενο αποφρακτικό ειλεό. Οι καρκίνοι που προκαλούν ατελή εντερική απόφραξη δίνουν συμπτώματα δυσκοιλότητας, διάρροιας, κοιλιακού άλγους, κολικών, και φουσκώματος. Το ζωηρό κόκκινο αίμα στα κόπρανα μπορεί επίσης να είναι ένδειξη ανάπτυξης καρκίνου κοντά στο τέλος του εντερικού σωλήνα ή στο ορθό. Ατομα με την συμπτωματολογία και τους παράγοντες κινδύνου που προαναφέρθηκαν, θα πρέπει να συμβουλευθούν ειδικό γιατρό για το πότε θα πρέπει να ξεκινήσουν προληπτικούς ελέγχους. Ο ειδικός γιατρός θα συστήσει μια ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις, ανάλογα με την ηλικία, τους επιβαρυντικούς παράγοντες και τυχόν σημεία ή συμπτώματα. Εξέταση κοπράνων για ίχνη αίματος, που δε φαίνονται με γυμνό μάτι. Πολύποδες ή μικροί καρκίνοι αιμορραγούν ελάχιστα, και η εξέταση έρχεται να ανακαλύψει αυτό το πρώιμο σημάδι. Δακτυλική εξέταση από γιατρό, ο οποίος μπορεί να αισθανθεί τυχόν ανώμαλους σχηματισμούς, ή να δει αίμα που κρύβονταν εσωτερικά. Σιγμοειδοσκόπιση ή κολονοσκόπηση, όπου με εύκαμπτο μακρύ όργανο με οπτικές ίνες ελέγχεται όλο ή μέρος του παχέος εντέρου υπό άμεση όραση. Η περαιτέρω διερεύνηση ύποπτων αποτελεσμάτων μπορεί να απαιτήσει και άλλες εξετάσεις, όπως αξονική και μαγνητική τομογραφία, σπιθηρογράφημα κ.ά. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και η ανάγκη για επιπρόσθετες εξετάσεις αποτελούν διαδικασία που γίνεται από τον ειδικό γιατρό και εξατομικεύεται για κάθε περίπτωση. Δυστυχώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εξελιχθεί αρκετά χωρίς να δώσει συμπτώματα. Η καλύτερη πρόληψή του είναι η έγκαιρη διάγνωση και αφαίρεση των προκαρκινικών πολυπόδων πριν αυτοί εξελιχθούν σε καρκινωματώδεις. Ακόμα και στις περιπτώσεις όπου έχει αναπτυχθεί καρκίνος, η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ίασης με την αφαίρεση του όγκου πριν αυτός επεκταθεί σε άλλα όργανα. Ένα πολύ σημαντικό θέμα που δυστυχώς ακόμα και σήμερα διαφεύγει της προσοχής ακόμη και των ιατρών είναι η δέουσα προσοχή σε αιμορραγία από αιμορροίδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αξιολογούν ιδιαίτερα μια τέτοια αιμορραγία και καθυστερούν πολύ να επισκεφθούν κάποιο ιατρό, ακόμη και χρόνια, όταν δε γίνει αυτό δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις που ο έλεγχος δεν είναι ενδεδειγμένος. Και αυτό σημαίνει πως πολλοί καρκίνοι ιδίως του ορθού θα μπορούσαν να είχαν ανευρεθεί γρηγορότερα. Για αυτό συνολικά πρέπει να αναφερθεί ότι για κάθε «εξηγήσιμη» ή όχι αιμορραγία από το έντερο πρέπει να αναζητούμε αμέσως κατάλληλες ιατρικές συμβουλές. Οι καρκίνοι που ανακαλύπτονται έτσι συνήθως είναι σε πρώιμα στάδια και έχουν την καλύτερη πρόγνωση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ανεύρεση αίματος στα κόπρανα δεν σημαίνει ότι υπάρχει και καρκίνος, όμως θα πρέπει να ακολουθούν άλλες πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως η κολονοσκόπηση. Επίσης πολύ σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι η μη ανεύρεση αίματος στα κόπρανα δεν αποκλείει την πιθανότητα ύπαρξης καρκίνου. ### Κολονοσκόπηση Η κολονοσκόπηση πρέπει να αρχίζει να γίνεται από την ηλικία των 50 ετών. Στη συνέχεια συστήνεται να γίνεται για κάθε 5 έως 10 χρόνια ή ανάλογα με το ιστορικό και τα ευρήματα της πρώτης εξέτασης και με αυτά που θα αποφασίσει ο γιατρός. Η κολονοσκόπηση είναι εξέταση που σώζει ζωές. Η εξέταση αυτή, είναι σε θέση να ανιχνεύει έγκαιρα στο παχύ έντερο πολύποδες που έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Ανιχνεύοντας έγκαιρα τις προκαρκινικές αλλοιώσεις στο παχύ έντερο, η κολονοσκόπηση επιτρέπει την αφαίρεση τους. Με τον τρόπο αυτό αποτρέπεται η ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου του ταχέος εντέρου που θέτει τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο. Εκτός αυτών η κολονοσκόπιση δίνει την δυνατότητα στον γαστρεντερολόγο που την πραγματοποιεί να ανιχνεύει στο εσωτερικό του παχέος εντέρου φλεγμονώδης ιστούς, έλκη, ανώμαλα εξογκώματα και να παίρνει με ειδικά εργαλεία διαμέσου του κολονοσκόπιου βιοψίες τις οποίες θα στείλει για ιστολογική εξέταση έτσι ώστε να δοθεί εγκαίρως διάγνωση της πάθησης. Εάν υπάρξει αιμορραγία κατά την διάρκεια της βιοψίας η της αφαιρεσης κάποιου πολύποδα ο γιατρός μπορεί να τη σταματήσει με ειδικό ηλεκτρικό χειρουργικό εργαλείο ή με φάρμακα δια μέσου πάντα του κολονοσκοπίου. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε μεγαλύτερο από τον γενικό πληθυσμό κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου παχέος εντέρου και ορθού, πρέπει να ξεκινήσουν κολονοσκοπικό έλεγχο πριν την ηλικία των 50. Για παράδειγμα για τους ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου σε συγγενή α΄βαθμού, ο προληπτικός κολονοσκοπικός έλεγχος πρέπει να ξεκινάει 10 χρόνια πριν από την ηλικία στην οποία ανακαλύφθηκε ο καρκίνος, ή 5 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία ανακαλύφθηκε κάποιος προκαρκινικός πολύποδας στον συγγενή. Οι ασθενείς με κληρονομικά σύνδρομα όπως η οικογενής πολυποδίαση (FAP ή AFAP) και άλλα (MYH, HNPCC) πρέπει να ξεκινούν τον κολονοσκοπικό έλεγχο σε μικρότερες ηλικίες. Για παράδειγμα στην οικογενή πολυποδίαση ο έλεγχος πρέπει να ξεκινάει στην ηλικία της εφηβίας. Επίσης περιοδικό προληπτικό έλεγχο πρέπει να κάνουν οι ασθενείς που έχουν παρουσιάσει στο παρελθόν πολύποδες ή καρκίνο παχέος εντέρου ή με ιστορικό ελκώδους κολίτιδας που διαρκεί πάνω από 10 έτη. Ο Γιατρός δίνει συνήθως στον ασθενή γραπτές τις οδηγίες για το πώς πρέπει να προετοιμαστεί για την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία προετοιμασίας του εντέρου για την εξέταση έχει ως στόχο το άδειασμα όλων των στερεών που υπάρχουν στο γαστρεντερικό σωλήνα πριν από την εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα για 1 έως 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση. Η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε υγρά, χωρίς στερεά και χωρίς ποτά που περιέχουν κόκκινες ή βυσσινί χρωστικές ουσίες. Την νύχτα πριν την κολονοσκόπηση χρειάζεται να χορηγηθεί ένα καθαρτικό ή ενδεχομένως να γίνει ένας υποκλεισμός. Ο ασθενής πρέπει να ενήμερωνει τον γιατρό του πριν από την εξέταση για το πλήρες ιατρικό του ιστορικό καθώς και για την φαρμακευτική αγωγή την οποία λαμβάνει και ιδιαιτέρα αν παίρνει για κάποιο λόγω ασπιρίνη η άλλη αντιπηκτική αγωγή. Για την κολονοσκόπηση ο ασθενής πλαγιάζει στην αριστερή του πλευρά πάνω στο τραπέζι της εξέτασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναισθησιολόγος χορηγεί ήπια αναισθητικά φάρμακα (μέθη) και ο ασθενής δεν έχει ανάμνηση της εξέτασης. Στη συνέχεια ο γιατρός εισάγει ένα μακρύ εύκαμπτο σωλήνα, το κολονοσκόπιο στον πρωκτό. Σιγά σιγά το προωθεί προς το ορθό και μετά προς το σιγμοειδές κόλον. Το κολονοσκόπιο εισάγει αέριο, το διοξείδιο του άνθρακα που φουσκώνει λίγο το έντερο και επιτρέπει έτσι στο γιατρό να βλέπει καλύτερα. Υπάρχει μια μικρή κάμερα ενσωματωμένη στο κολονοσκόπιο που μεταδίδει εικόνες βίντεο από το εσωτερικό του εντέρου προς την οθόνη ενός υπολογιστή. Με τον τρόπο αυτό ο γιατρός μπορεί βλέποντας να εξετάζει προσεκτικά τον αυλό, τα εσωτερικά τοιχώματα και τη βλεννογόνο του εντέρου. Ο γιατρός προχωρεί με το κολονοσκόπιο από το σιγμοειδές κόλον, στο κατιόν, στο εγκάρσιο και τέλος στο ανιόν κόλον. Όταν φτάσει στο άνοιγμα του λεπτού εντέρου σταματά και αρχίζει να τραβά προς τα έξω το κολονοσκόπιο. Κατά τη διαδικασία εξόδου του κολονοσκοπίου, ο γιατρός εξετάζει ξανά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Οι πιθανές επιπλοκές της εξέτασης περιλαμβάνουν την αιμορραγία και τη διάτρηση του παχέος εντέρου αλλά αυτές είναι σπάνιες. Η κολονοσκόπηση διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Στην μία ώρα που ακολουθεί την εξέταση, ο ασθενής είναι δυνατόν να έχει πόνο ή φούσκωμα. **Γενετικός έλεγχος και καθοδήγηση** Σήμερα υπάρχουν εξειδικευμένες εργαστηριακές εξετάσεις διάγνωσης για τα κληρονομικά σύνδρομα καρκίνου παχέος εντέρου και ορθού (FAP, AFAP, MYH, HNPCC). Οι οικογένειες με επίπτωση καρκίνου σε περισσότερα του ενός μέλη ή με εμφάνιση καρκίνου σε νεαρές ηλικίες, οι α΄βαθμού συγγενείς ασθενών με πολλαπλή πολυποδίαση ή καρκίνους μήτρας, ουρητήρων, δωδεκαδακτύλου κλπ θα πρέπει να οδηγούνται σε εξέταση από ειδικό και πιθανόν σε ειδικές γονιδιακές εξετάσεις. Οι εξετάσεις αυτές δεν θα πρέπει να γίνονται χωρίς την επίβλεψη ειδικού, επειδή η αποκωδικοποίησή τους απαιτεί εμπειρία. Ο γενετικός έλεγχος και η καθοδήγηση έχουν τρία σημαντικά αποτελέσματα: 1. Η ανακάλυψη ατόμων της οικογένειας με αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου παχέος εντέρου και η έγκαιρη έναρξη προληπτικού ελέγχου με κολονοσκοπήσεις. 2. Η ανακάλυψη ατόμων με αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνων σε άλλα όργανα (μήτρα, ουρητήρες, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο) και η ένταξή τους σε πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου. 3. Η απάλειψη του άγχους από τα άτομα που έχουν αρνητικό έλεγχο. Από την στιγμή που γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου ξεκινάει ένα άλλο μεγάλο κεφάλαιο της νόσου. Η θεραπεία. Πρωταρχικό ρόλο σε αυτή την φάση αποτελεί η σταδιοποίηση του καρκίνου έτσι ώστε να μπορεί να γίνει ο αρχικός σχεδιασμός για την αντιμετώπιση του. Η σταδιοποίηση της νόσου ξεκινάει προεγχειρητικά με την αρωγή διάφορων απεικονιστικών τεχνικών και τελειοποιείται μετεγχειρητικά με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του παρασκευάσματος από την κολεκτομή. Σε αυτό το σημείο μπορεί να γίνει και η πρόγνωση επιβίωσης. Το πρώτο ζητούμενο μετά την διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι βέβαια η έκταση της νόσου. Η κατεξοχήν απεικονιστική μέθοδος που βοηθά ιδιαίτερα σ’αυτή την κατεύθυνση είναι η αξονική τομογραφία η οποία θα αναδείξει το μέγεθος και την έκταση του όγκου καθώς και πιθανές μεταστάσεις σε τοπικούς λεμφαδένες, στο ήπαρ ή τον πνεύμονα. Όσο αφόρα τον καρκίνο του ορθού ο οποίος ανατομικά εντοπίζεται στην «δύσκολη» απεικονιστικά περιοχή της πυέλου σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την έκταση του όγκου μπορεί να μας δώσει ο ενδοορθικός υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία πυέλου. . Όπως και σε κάθε μορφή καρκίνου, έτσι κι εδώ η μη ανεύρεση μεταστάσεων στις απεικονιστικές εξετάσεις δεν σημαίνει υποχρεωτικά πως δεν υπάρχουν. Μπορεί απλώς να είναι πολύ μικρές και να μην φαίνονται ακόμα. Έτσι εξηγείται γιατί μερικοί ασθενείς εμφανίζουν μεταστάσεις χρόνια μετά την επέμβαση κι ενώ μέχρι τότε όλοι ήσαν αισιόδοξοι. Η αρχική μετάσταση της νόσου αφορά στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τους τοπικούς λεμφαδένες ενώ οι απομακρυσμένες μεταστάσεις αφορούν κατά το 38% – 60% το ήπαρ, κατά 39% άλλους μακρινούς από την νόσο ενδοκοιλιακούς λεμφαδένες και κατά το 38% τους πλεύμονες. Τρεις είναι οι επικρατέστερες μέθοδοι ταξινόμησης του σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου. Κατά Dukes κατά Astler Coller και κατά TNM. ![TNM](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/17-300x205.jpg "17 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")Σύμφωνα με την τελευταία η νόσος ταξινομήται σε 5 στάδια ανάλογα με την έκταση και διήθηση του πρωτοπαθούς όγκου «Τ κατά tumor», ανάλογα με την διήθηση ή όχι των τοπικών λεμφαδένων « Ν κατά nodes» και ανάλογα αν υπάρχουν μακρινές ή όχι μεταστάσεις « Μ κατά metastases». Αναλυτικότερα το πιο πρώιμο στάδιο είναι το «0» ή αλλιώς καρκίνωμα «in situ» . Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο δεν έχει επεκταθεί πέραν του βλεννογόνου του εντέρου ή του ορθού. Σε αυτό το στάδιο ο καρκίνος είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ενδοσκοπικά κατά την διάρκεια της κολονοσκόπησης εφόσον φέρει μίσχο. Στο στάδιο «Ι» ο καρκίνος έχει επεκταθεί μέσω του βλεννογόνου στον υποβλεννογόνιο ή και στο μυϊκό χιτώνα αλλά δεν διηθεί τον ορογόνο. Στο στάδιο «ΙΙ» ο καρκίνος έχει διηθήσει τον ορογόνο χιτώνα η και πέραν αυτού αλλά δεν έχει ακόμα επεκταθεί σε τοπικούς λεμφαδένες ή απομακρυσμένους ιστούς. Στο στάδιο «ΙΙΙ» Ο καρκίνος έχει διηθήσει τον ορογόνο χιτώνα ή έχει επεκταθεί πέραν του τοιχώματος του εντέρου ή του ορθού σε παρακείμενους ιστούς ή όργανα και έχει διηθήσει επιχώριους λεμφαδένες αλλά δεν έχει επεκταθεί σε απομακρυσμένες περιοχές. Στο στάδιο «IV» ο καρκίνος έχει δώσει απομακρυσμένες μεταστάσεις όπως στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στο περιτόναιο ή στις ωοθήκες. Η πρόγνωση της νόσου είναι σε άμεση συνάρτηση με το στάδιο της έτσι στο στάδιο 0 η πενταετής επιβίωση του ασθενούς είναι σχεδόν 100%. Στο στάδιο Ι είναι πάνω από 90%, στο στάδιο ΙΙ είναι μεταξύ 72% και 85% , στο στάδιο ΙΙΙ είναι μεταξύ 44% και 83% . Σε αυτό το στάδιο σημαντικότατο ρόλο στην πενταετή επιβίωση έχει ο αριθμός των διηθημένων τοπικών λεμφαδένων στο παρασκεύασμα της κολεκτομής και συγκεκριμένα αν είναι έως 3 ή από 4 και πάνω. Τέλος στο στάδιο IV η πενταετής επιβίωση είναι κάτω του 8%. Αυτή η αναφορά στην σταδιοποίηση και την πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου αναδεικνύει περίτρανα την θεμελιώδη σημασία για την ζωή του ασθενούς της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Σε στάδιο όπου όπως είδαμε ο καρκίνος είναι ιάσιμος. Δυστυχώς όμως μόνο το 13.7% των ασθενών βρίσκεται στο στάδιο Ι της ασθένειας την στιγμή της διάγνωσης. Η χειρουργική αντιμετώπιση, αποτελεί και την ριζική λύση στο πρόβλημα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αποσκοπεί στην ριζική αφαίρεση του όγκου και την επανένωση-επαναφορά της συνέχειας του εντερικού αυλού , ώστε να υπάρχει άρτια λειτουργικότητα του ασθενούς. Ανάλογα με το μέρος που εντοπίζεται και η βλάβη, η εγχείρηση αφορά το τυφλό και ανιόν, το εγκάρσιο, το κατιόν και το σιγμοειδές και τελικά το κατώτερο μέρος του εντέρου το ορθό. Σημαντικό είναι μαζί με τον όγκο να αφαιρείται ασφαλές μήκος υγιούς ιστού έτσι ώστε να συμπεριλαμβάνονται και καρκινικά κύτταρα μη ορατά μακροσκοπικά καθώς επίσης και όλη η λεμφική αποχέτευση του όγκου με τον δυνατόν περισσότερους τοπικούς λεμφαδένες. - [Δεξιά κολεκτομη](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/18.jpg) - [Εκτεταμένη Δεξιά Κολεκτομή](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/19.jpg) - [Εγκαρσιεκτομή](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/20.jpg) - [Εκτεταμένη αριστερή κολεκτομή](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/21.jpg) - [Αριστερή κολεκτομή](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/22.jpg) - [Σιγμοειδεκτομή](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/23.jpg) Ξεχωριστή οντότητα στην χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί ο καρκίνος του ορθού. Τα ανατομικά όρια αιμάτωσης και λεμφικής αποχέτευσης του ορθού είναι ασαφή και περίπλοκα ενώ το μέσο και κάτω τριτημόριο του ορθού δεν καλύπτεται από περιτόναιο. ![Εκταση τομής](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/24-300x225.jpg "24 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Σε εκτεταμένους τοπικά όγκους του κάτω τριτημορίου είναι δύσκολη η διατήρηση των σφιγκτήρων του πρωκτού. Γι’άυτους τους λόγους ενώ στα 2 άνω τριτημόρια του ορθού είναι δυνατή με ογκολογική ασφάλεια η εκτομή του όγκου μαζι με το σιγμοειδές εξασφαλίζοντας την λειτουργική συνέχεια του εντερικού αυλού μετά την επέμβαση πραγματοποιώντας την τεχνικά ονομαζόμενη χαμηλή πρόσθια εκτομή στο κάτω τριτημόριο εάν ο καρκίνος βρίσκεται μέσα στα πρώτα 2-3 εκατοστά από τον δακτύλιο του πρωκτού είναι αναγκαία η διενέργεια μιας ιδιαίτερα τραυματικής επέμβασης που ονομάζεται κοιλιοπεριναική εκτομή. Κατά την κοιλιοπεριναική εκτομή, εκτός από την αφαίρεση όλου του ορθού με τμήμα σιγμοειδούς διενεργείται και ο ακρωτηριασμός του πρωκτού με τους σφικτήρες του και βέβαια η δημιουργία μόνιμης κολοστομίας η αλλιώς ονομαζόμενη παραφύση έδρα. Ο ασθενής θα ενεργείται από την κολοστομία μέσα σε ειδικά σακουλάκια τα οποία εκπαιδεύεται να αλλάζει μόνος του έτσι ώστε να είναι αυτάρκης όπως ήταν πριν την επέμβαση.![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/25.jpg "25 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Πιθανότητα δημιουργίας από τον χειρουργό παραφύση έδρας υπάρχει και σε περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου όπου ο ασθενής κάνει εισαγωγή εκτάκτως στο νοσοκομείο λόγω αποφρακτικού ειλεού ή διάτρησης. Ο αποφρακτικός ειλεός λόγω καρκίνου του παχέος εντέρου αποτελεί μία κατάσταση κατά την οποία η ανάπτυξη του όγκου είναι τόσο μεγάλη που αποφράσει το παχύ έντερο. Συχνότερα παρουσιάζεται αποφράκτικος είλεος στο αριστερό τμήμα του παχέος εντέρου επειδή έχει μικρότερη διάμετρο. Ο ασθενής έρχεται στο νοσοκομείο με επίσχεση κοπράνων και αερίων, με κοιλία έντονα μετεωρισμένη και επώδυνη και με συνεχόμενους εμετούς πολλές φορές με κοπρανώδες περιεχόμενο. Ο ασθενής σ’αυτή την κατάσταση μπαίνει επειγόντος στο χειρουργείο χωρίς να έχει κάνει βέβαια την απαραίτητη προετοιμασία στο έντερο του ενώ το παχύ έντερο παρουσιάζεται στο χειρουργείο ισχαιμικό λόγω της μεγάλης διάτασης και με φλεγμονή. Μετά την εκτομή του πάσχοντος τμήματος η επανένωση-αναστόμωση του εντέρου είναι πολλές φορές επισφαλής λόγω της κακής κατάστασης του γιατί είναι μεγάλη η πιθανότητα να υπάρξει όπως ονομάζεται τεχνικά διαφυγή της αναστόμωσης ή απλούστερα διαρροή από το σημείο συρραφής του εντέρου. Σ’ αυτή την περίπτώση ο χειρουργός αναγκάζεται να δημιουργήσει παρά φύση έδρα δηλαδή να εκστομώσει το παχύ έντερο στο δέρμα. Μόλις η κατάσταση του εντέρου επανέλθει στο φυσιολογικό συνήθως μετά από 1 με 3 μήνες ο χειρουργός αναστομώνει το έντερο αποκαθιστώντας την λειτουργική συνέχεια του. Αντίστοιχη αντιμετώπιση έχουμε και όταν ο καρκίνος έχει διαβρώσει τόσο πολύ τα τοιχώματα του εντέρου που προκαλείται διάτρηση του με αποτέλεσμα ο ασθενής να έρχεται εκτάκτως στο νοσοκομείο με εικόνα οξείας κοιλίας λόγω ελεύθερου αέρα και κοπράνων στην κοιλιά. Η μόνιμη παρά φύση έδρα αποτελεί τέλος λύση ανάγκης σε περιπτώσεις πολύ εκτεταμένου ανεγχείρητου μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου ώστε να αποφευχθούν επιπλοκές όπως ο ειλεός και ο ασθενής να ζήσει έχοντας την δυνατό καλύτερη ποιότητα ζωής. Στην χειρουργική του παχέος εντέρου σήμερα υπάρχουν σημαντικές παροχές της ιατρικής τεχνολογίας, που σκοπό έχουν την βελτιστοποίηση των μεθόδων χειρουργικής και το καλύτερο αποτέλεσμα στην ίαση και την ταλαιπωρία του ασθενούς. Σημαντική αρωγή στον χειρουργό αποτελούν τα συρραπτικά εργαλεία. Αυτα αποτελουν τα πλέον σύγχρονα αυτόματα μηχανήματα, με τα οποία ο γενικός χειρουργός επιτελεί: γρήγορες κινήσεις διατομής εκτομής και αναστόμωσης του εντέρου, με παράλληλη ιδανική ασηψία και ανατομική αρτιότητα. Επανάσταση στην χειρουργική του παχέος εντέρου έφερε τα τελευταία χρόνια η λαπαροσκόπιση. Η εξέλιξη της χειρουργικής σε συνδυασμό με την υψηλή τεχνολογία του 21ου αιώνα μας δίνει την δυνατότητα στην χειρουργική του παχέος εντέρου να επέμβουμε με τον ελάχιστο δυνατό τρόπο (minimal invasive surgery) .Έτσι έχουμε την λαπαροσκοπική κολεκτομή , όπου στην χειρουργική του παχέος εντέρου, τα πλεονεκτήματα υπερέχουν κατά πολύ , για τον ασθενή , έναντι της ανοικτής χειρουργικής. Η χειρουργική εμπειρία με μεγάλη σειρά λαπαροσκοπικών κολεκτομών μας δίνει τη δυνατότητα για ασφαλή , ογκολογικά χειρουργεία, και πλήρη εκτομή του όγκου με λεμφαδενικό καθαρισμό , λόγω της μεγένθυσης που παρέχει η λαπαροσκόπηση και του ευκρινέστερου εγχειρητικού πεδίου. Στις λαπαροσκοπικές κολεκτομές, ο χειρουργός κάνει 4 ή 5 μικρές τομές, μισό εκατοστό η καθεμιά, και όλη η επέμβαση γίνεται μέσα από στενούς σωλήνες, από όπου εισάγονται τα εξειδικευμένα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Το λαπαροσκόπιο, που είναι ένα μικροσκοπικό τηλεσκόπιο συνδεδεμένο με μια βιντεοκάμερα εισέρχεται μέσα από έναν από αυτούς τους σωλήνες και επιτρέπει στο χειρουργό να παρακολουθεί μια μεγεθυμένη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς στην οθόνη μιας τηλεόρασης. Μία από τις μικρές τομές μεγαλώνει 2-3 εκατοστά στο τέλος της επέμβασης προκειμένου να αφαιρεθεί το τμήμα του κόλου που έχει εκταμεί και να ολοκληρωθεί, έτσι, η επέμβαση. ![Λαπαροσκοπική κολεοκτομή](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/05/26-300x225.jpg "26 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") Αναλυτικότερα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής κολεκτομής είναι: 1. Ελάχιστο τραύμα 2. Περιορισμένη καταστροφή ιστών από την στιγμή που υπάρχει μικρό χειρουργικό τραύμα 3. Μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου και προβολή αυτού σε οθόνη έτσι ώστε ο χειρουργός να εργάζεται με “ακρίβεια μικροσκοπίου” 4. Ελάχιστη απώλεια αίματος με αποτέλεσμα μικρότερο ποσοστό μεταγγίσεων 5. Mικρότερο ποσοστό ενδοκοιλιακών συμφύσεων με αποτέλεσμα την μικρότερη πιθανότητα επεισοδίων συμφυτικόυ ειλεού στο μέλλον 6. Aποφεύγονται οι μετεγχειρητικές κήλες (λόγω του μικρού χειρουργικού τραύματος) 7. Mικρότερος μετεγχειρητικός πόνος 8. Έλλειψη μετεγχειρητικών επιπλοκών όπως διαπύηση ή διάσπαση του χειρουργικού τραύματος. 9. Λιγότερες καρδιοαναπνευστικές επιπλοκές έτσι ώστε να επιτρέπει και σε ασθενείς με επιβαρυμένη κατάσταση υγείας να μπορούν να χειρουργηθούν 10. Ταχύτερη κινητοποίηση, ανάρρωση του ασθενούς και επάνοδο στην εργασία του 11. Μικρότερο κόστος νοσηλείας 12. Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Δυστυχώς όμως υπάρχουν περιορισμοί. Το μέγεθος του όγκου κατά άλλους μεγαλύτερο από 6 κατά άλλους μεγαλύτερο από 10cm και οι προηγηθείσες μείζονες επεμβάσεις στη περιοχή με αποτέλεσμα την εδραίωση συμφύσεων μεταξύ των ελίκων του εντέρου και του κοιλιακού τοιχώματος καθιστούν συχνά αδύνατη την επίτευξη της λαπαροσκοπικής κολεκτομής.και σύμφωνα με το consensus της European Association of Endoscopic Surgery που έλαβε χώρα στη Λισσαβώνα το 2002\[3\] η διήθηση πλησίον οργάνων, η απόφραξη και η διάτρηση αποτελούν αντενδείξεις για τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Μετά από μία επέμβαση για καρκίνο παχέος εντέρου, μπορεί να παραμείνουν στον οργανισμό καρκινικά κύτταρα τα οποία έχουν φύγει από το έντερο αλλά δεν έχουν αναπτύξει εμφανείς μεταστάσεις. Τότε σύντομα μετά από το χειρουργείο πρέπει να ξεκινήσει προληπτική χημειοθεραπεία, η οποία θα σκοτώσει αυτά τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα. Αυτού του είδους η χημειοθεραπεία ονομάζεται συμπληρωματική. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει ότι στούς ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε συμπληρωματική χημειοθεραπεία μέσα σε διάστημα 5 εβδομάδων από την επέμβαση, υπήρχαν αυξημένα ποσοστά επιβίωσης και μειωμένα ποσοστά υποτροπής του όγκου. Η ακτινοθεραπεία έχει θέση ως συμπληρωματική θεραπεία μετά από επέμβαση λόγω καρκίνου στο ορθό. Έχει βρεθεί ότι η προεγχειρητική ή μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία στο ορθό, μειώνει σημαντικά την πιθανότητα τοπικών υποτροπών της νόσου. Η πιθανότητα τοπικής υποτροπής στον καρκίνο του ορθού χωρίς ακτινοθεραπεία, φτάνει μέχρι και 50% μετά το χειρουργείο. Με την ακτινοθεραπεία αυτό το ποσοστό μειώνεται στο 7%. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση για την έγκαιρη διάγνωση πιθανής υποτροπής της νόσου περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις για ανεύρεση αύξησης των καρκινικών δεικτών CEA και Ca 19-9, και βέβαια η κολονοσκόπιση και η αξονική τομογραφία κάθε χρόνο ανάλογα βέβαια και με την περίπτωση. Ως επίλογο θα ήθελα να τονίσω για ακόμα μια φορά: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συνήθως ξεκινάει σαν καλοήθης πολύποδας (προκαρκινική κατάσταση). Απαιτείται αρκετό διάστημα έως και 10 χρόνια πριν γίνει καρκίνος. Η πολυπεκτομή διακόπτει την εξέλιξη σε καρκίνο οπότε τονίζουμε την σαφή υπεροχή της κολονοσκόπισης έναντι οποιασδήποτε απεικονιστικής η μη εξέτασης ακριβώς γιατί δυνητικά μπορεί να γίνε παρεμβατική. Και τέλος ακόμα και αν έχουμε καρκίνο, σε αρχικό στάδιο θεραπεύεται πλήρως με εγχείρηση και χωρίς παρά φύσει έδρα! Kλείνοντας θα ήθελα να επαναλάβω: Ο προληπτικός έλεγχος του ασυμπτωματικού πληθυσμού το λεγόμενο screening σώζει ζωές. --- ### [Βιογραφικό](https://www.belegris.gr/iatreio/bio-christoforos-belegris/) **Published:** May 5, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # # **ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ** ## ![Γενικός Χειρουργός - Χριστόφορος Μπελέγρης](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/DrChristoforosBelegris_-228x300.png "DrChristoforosBelegris_ - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")**Dr. Χριστόφορος Μπελέγρης** Ο χειρουργός **ΜΠΕΛΕΓΡΗΣ ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ** έχει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση και παρακολούθηση ασθενών με χειρουργικές παθήσεις και έχει συμμετάσχει σε χιλιάδες **χειρουργικές επεμβάσεις**, μεγάλο μέρος των οποίων εξαιρετικά σοβαρής βαρύτητας. Έχει εντρυφήσει στην λαπαροσκοπική προσέγγιση χειρουργικών επεμβάσεων ήδη από τα πρώτα χρόνια της σταδιοδρομίας του. Ακολουθεί τις τελευταίες εξελίξεις της λαπαροσκοπικής και ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής παρακολουθώντας εντατικά πλήθος συνεδρίων, εκπαιδευτικών σεμιναρίων και workshops στην Ελλάδα και το εξωτερικό. Ο χειρουργός έχει βαθιά επιστημονική κατάρτιση και μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση και [επούλωση τραυμάτων και άτονων – χρόνιων ελκών](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/elki-apo-kataklisi/) μαλακών μορίων. Έχει δημιουργήσει ομάδα συνεργατών ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και νοσηλευτών προσβλέποντας την αναγκαία σφαιρική αντιμετώπιση της ευαίσθητης αυτής ομάδας των συνανθρώπων μας. Μέχρι σήμερα η ομάδα μας έχει αντιμετωπίσει χρόνια έλκη και τραύματα χιλιάδων ασθενών σε ολόκληρο το λεκανοπέδιο της Αττικής. Είναι υποχρέωση του Ιατρού η αφιλοκερδής προσφορά στο κοινωνικό σύνολο όπου υπάρχει πραγματική ανάγκη. Ο χειρουργός έχει πλούσια εθελοντική δράση ως ενεργό μέλος της Μη Κερδοσκοπικής Ομάδας Axion Hellas με συμμετοχή μεταξύ άλλων σε πολλές αποστολές σε αποκομμένα νησιά του Αιγαίου και του Ιόνιου πελάγους. ### **Ακαδημαϊκή Πορεία** - Απόφοιτος Κολλεγίου Αθηνών 1993 - Επιτυχία στις εισαγωγικές εξετάσεις και φοίτηση στην Ιατρική Σχολή “Seconda Universita degli Studi di Napoli” – S.U.N. – Ιταλίας. - - Πτυχίο Ιατρικής από το S.U.N. Ιταλίας με βαθμό “λίαν καλώς” - Πειραματική πτυχιακή διατριβή με τίτλο: “Χειρουργική αντιμετώπιση των αδενοκαρκινομάτων του παγκρέατος- follow up” - Ιταλική άδεια ασκήσεως Ιατρικού επαγγέλματος κατόπιν κρατικών εξετάσεων με βαθμό 266,5/270. - Εκπαίδευση στην Ά χειρουργική κλινική του γαστρεντερικού συστήματος του “S.U.N.” Ιταλίας το οποίο αποτελεί πανευρωπαϊκό κέντρο αναφοράς αντιμετώπισης παθήσεων οισοφάγου. Περίοδος από 10/2002 έως 5/2005 Διευθυντής: Prof. A. Del Genio. - Στρατιωτική Θητεία στο Ελληνικό Πολεμικό Ναυτικό. Στα πλαίσια αυτής εκπαίδευση ισότιμη με χειρουργική ειδικότητα στην Ά χειρουργική κλινική του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών. Διευθυντής: Γ. Νούσης. Ιατρός Φαρόπολοιου ΠΦΑ Καραβόγιαννος σε ταξίδια στο βόρειο Αιγαίο. Ιατρός Σχολής Ναυτικών Δοκίμων. Ιατρός Γενικού Επιτελείου Ναυτικού. - Τρίμηνη εκπαίδευση στην Παθολογική, Καρδιολογική και Χειρουργική κλινική του Γενικού Νομαρχιακού Νοσοκομείου Χίου στα πλαίσια εκπλήρωσης της υποχρεωτικής υπηρεσίας υπαίθρου και συμπλήρωση της 12μηνης θητείας υπαίθρου στο Άγονο Πολυδύναμο Ιατρείο Βολισσού του Κέντρου Υγείας Πυργίου της Χίου. - Πλήρης ειδικότητα στην Γενική Χειρουργική στην Χειρουργική κλινική του Κωνσταντοπούλειου Γενικού Νοσοκομείου Νέας Ιωνίας «Η Αγία Όλγα». Συντονιστής Διευθυντής: Δρ. Δερβένης Χ Εκπόνηση με επιτυχία των εξετάσεων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για την λήψη της ειδικότητας της Γενικής Χειρουργικής. - Εξάμηνη εκπαίδευση στο τμήμα της Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής του Γενικού Ογκολογικού Νοσοκομείου Νέας Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι». Συντονιστής Διευθυντής: Δρ. Κούππας Α. - Κάτοχος του διπλώματος Advanced Trauma Life Support του American College of Surgeons Committee on Trauma. - Παρακολούθηση όλου του κύκλου των μαθημάτων της Ευρωπαϊκής Εταιρίας ήπατος – χοληφόρων – παγκρέατος (European hepato-pancreato-biliary association) και επιτυχία στις αντίστοιχες γραπτές εξετάσεις. - Παρακολούθηση εντατικών θεωρητικό-πρακτικών εκπαιδευτικών σεμιναρίων για τις εφαρμογές της μεσοθεραπείας στην αισθητική ιατρική και στην αντιμετώπιση του πόνου από την πιστοποιημένη ιταλική ιατρική εταιρία NATURAMED στην πόλη Barletta της Ιταλίας. - Κάτοχος του Διπλώματος εξειδίκευσης στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική του Πανεπιστημίου του Στρασβούργου Γαλλιας – Université de Strasbourg – κατόπιν επιτυχίας σε αντίστοιχες Θεωρητικές και Πρακτικές εξετάσεις. - Πιστοποιητικό εκπαίδευσης στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική από το διεθνές κέντρο αναφοράς IRCAD Γαλλίας. - Παρακολούθηση πλήθους εκπαιδευτικών σεμιναρίων και συμμετοχή σε πρακτικές εφαρμογές σύγχρονων τεχνικών λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε Ελλάδα και Ιταλία. - Παρακολούθηση σεμιναρίων σχετικών με μεθόδους τεχνητής διατροφής. - Παρακολούθηση και συμμετοχή σε πλήθος χειρουργικών συνεδρίων. ### **Επαγγελματική Σταδιοδρομία** - Συμμετοχή σε πληθώρα ανοιχτών, λαπαροσκοπικών και ρομποτικών χειρουργικών επεμβάσεων σε διάφορες κλινικές της Αθήνας. - Εξωτερικός συνεργάτης των ιδιωτικών κλινικών «ΡΕΑ», «ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ», «ΜΗΤΕΡΑ», «ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ», «ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ». - Χειρουργός Δικτύου MEDISYSTEM της INTERAMERICAN. - Χειρουργός Δικτύου AFFIDEA. - Σύμβουλος Χειρουργός της εταιρίας «Αναστάσιος Μαυρογένης Α.Ε.», αποκλειστικός αντιπρόσωπος της εταιρίας COLOPLAST στην Ελλάδα, όσο αφορά την αντιμετώπιση ελκών των ασθενών που εξυπηρετεί με τα υλικά που παρέχει. - Επικεφαλής ομάδας συνεργατών ιατρών και νοσηλευτών αντιμετώπισης ασθενών κατ’ οίκον. Μεγάλη εμπειρία, χιλιάδων περιστατικών, στην αντιμετώπιση ελκών από κατάκλιση, αγγειακών και διαβητικών ελκών. - Μόνιμο μέλος χειρουργικής ομάδας με εξειδίκευση στις χειρουργικές εφαρμογές Laser καθώς και στην λαπαροσκοπική και ρομποτικά υποβοηθούμενη αποκατάσταση κηλών κοιλιακού τοιχώματος. - Μόνιμο μέλος χειρουργικής ομάδας αντιμετώπισης παθήσεων παχέως εντέρου & ορθοπρωκτικών παθήσεων. ### **Εθελοντική Δράση** Συμμετοχή σε εθελοντικές δράσεις που έχουν να κάνουν με την παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε κοινότητες που έχουν ανάγκη ως μέλος της μη κερδοσκοπικής οργάνωσης Axion Hellas. Συμμετοχή σε πολλές αποστολές σε απομονωμένα νησιά του Αιγαίου και του Ιονίου πελάγους. ### **Επιστημονικό Έργο: Δημοσιεύσεις & `Ελεύθερες Ανακοινώσεις** - 12th Congress of Balkan Military Medical Committee (june 24-28,2007 Poiana Brasov, Romania). Oral Session B2 “Undifferentiated malignant small bowel neoplasm presented as a huge obstructive mass.” - Eight Congress of the European Hepato – Pancreato – Bilary Association, 18-20 June 2009, Athens, Greece. Volume 11, Issue Suplement s2, No P 209, page 125, june 2009 “Long – term results after surgical resection and adjuvant chemotherapy for gallbladder carcinoma.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Αναρτημένη Ανακοίνωση (ΑΑ 215) “Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω συστροφής σιγμοειδούς.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Αναρτημένη Ανακοίνωση (ΑΑ 267) “Primary colorectal cancer and synchronous liver metastases: experience from simultaneous resections.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 020) “Αναστομώσεις επί του παχέος εντέρου με κυκλικό αναστομωτήρα δακτυλίων συμπίεσης NiTi CARTM 27.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 251) “Χειρουργική αντιμετώπιση κύστεως θυρεογλωσσικού πόρου και βραγχιακών κύστεων.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 211) “Ηπατονηστιδική αναστόμωση κατά Roux en Y με εκστόμωση νήστιδας σε κακοήθεις και καλοήθεις στενώσεις εξωηπατικών χοληφόρων: εμπειρία 20ετίας.” - 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2010. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 067) “Διαφοροποιημένο καρκίνωμα και μικροκαρκίνωμα θυρεοειδούς σε ολική θυρεοειδεκτομή.” - 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής, 2011 Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 073) “Η εμπειρία μας στην λαπαροσκοπική αντιμετώπιση παθήσεων του παχέος εντέρου.” - 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής, 2011 Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 099) “Η εμπειρία μας στην λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών του κοιλιακού τοιχώματος με χρήση πλέγματος. - 12ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής Ενδοκρινών, 2011 Ελεύθερη Ανακοίνωση Νο 7 “Αναδρομική μελέτη ασθενών που αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά για παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα κατά την τελευταία 10ετία.” - Hellenic Journal of Surgery 2011; 83(3):126-132 “Colon to colon, small bowel to colon and colorectal anastomoses with the compression anastomosis ring NiTi CARTM27.” - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Ελεύθερη Ανακοίνωση (EA 160) “ Αποτελέσματα αιμορροϊδοπηξίας κατά LONGO για αιμορροϊδική νόσο και πρόπτωση ορθικού βλεννογόνου”. - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Ελεύθερη Ανακοίνωση (EA 273) “Ηπατονηστιδική αναστόμωση κατά Roux en Y με εκστόμωση νήστιδας σε καλοήθεις στενώσεις εξωηπατικών χοληφόρων. Εμπειρία 22 ετών.” - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Αναρτημένη Ανακοίνωση (AA 026) “Καρκίνος παχέος εντέρου και σύγχρονες ηπατικές μεταστάσεις: εμπειρία από ταυτόχρονες εκτομές” - 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής και Διεθνές Χειρουργικό φόρουμ, 2012. Αναρτημένη Ανακοίνωση (AA 298) “Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω συστροφής σιγμοειδούς ή τυφλού – δεξιού κόλου.” - European Colorectal Congress (ECC) 2012 ‘‘Proctology – Live Surgery’’, St. Gallen, Switzerland, 2012 Poster Exhibition: Session ‘‘Novel Techniques – Fast Track – Miscellaneous’’, No 87, p. 10 “ Emergent resection for gangrenous sigmoid and caecal – ascending colon volvulus.” - European Colorectal Congress (ECC) 2012 ‘‘Proctology – Live Surgery’’, St. Gallen, Switzerland, 2012 Poster Exhibition: Session ‘‘Haemorrhoids’’, No 16, p. 3 “ Early and late results after Longo stapled haemorrhoidopexy for haemorrhoidal disease and rectal mucosal prolapse.” - European Colorectal Congress (ECC) 2012 ‘‘Proctology – Live Surgery’’, St. Gallen, Switzerland, 2012 Poster Exhibition: Session ‘‘SSI and other Complications’’, No 74, p. 8 “ Perineal necrotizing soft tissue infections.” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 09) “Διατρήσεις πεπτικών ελκών. Ανασκόπηση πενταετίας” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 19) “Παραμελημένες διατρήσεις πεπτικού έλκους. Ανασκόπηση πενταετίας” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση “Αντιμετώπιση μετατραυματικής ρήξης ήπατος, σε έδαφος αδιάγνωστου εκτεταμένου αγγειοσαρκώματος ήπατος με μεταστάσεις στον σπλήνα, σε ασθενή νεαρής ήλικίας” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 10) “Οξεία χειρουργική κοιλία λόγω ειλεοτυφλοκολικού εγκολεασμού και συστροφής δεξιού κόλου: παρουσίαση σπάνιου περιστατικού.” - 7ο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Τραύματος και Επείγουσας Χειρουργικής, 2013. Ελεύθερη Ανακοίνωση (ΕΑ 20) “Οξεία Χειρουργική κοιλία από χολοπεριτόναιο – ανασκόπηση εξαετίας.” - European Colorectal Congress ‘‘Complications in colorectal Surgery’’, St Gallen, 1 – 5 Dec. 2013 Poster Exhibition: Session “Rectal Cancer”, No 5-11, p. 9 “Diagnosis and surgical management of colorectal cancer in the elderly.” - 12ου Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής Ογκολογίας – Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ογκολογίας, 5-8 Δεκ. 2013 Ελεύθερη Ανακοίνωση HELLENIC SURGΙCAL ONCOLOGY, Vol. 4, Number 1-3, January-April, May-August, September-December 2013 p.23 άρθρο Νο 11. “ Διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση κολοορθικού αδενοκαρκινώματος σε υπερήλικες: άμεση έκβαση κατά την τελευταία εξαετία.” - Minerva Chirurgica 2014 jun; 69(3): 155-66 “Evaluation of stapled haemorrhoidopexy for haemorrhoidal disease: 14 – year experience from 800 cases.” - Hellenic Journal of Surgery 2015; 87: 2, 128 – 139 “Safety and long – term duration effect of procedure for prolapse and haemorrhoids” ### **Συνεργάτης με τους Ιδιωτικούς Παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας** ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/medisystem_logo.png "medisystem_logo - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/Affidea2.png "Affidea2 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") --- ### [Χολολιθίαση](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/xololithiasi/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # **Χολολιθίαση – Πάθηση Χοληδόχου Κύστης** ## Εισαγωγή Η **χολολιθίαση** *(πέτρες στη χολή)* είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Παρότι σε αρκετές περιπτώσεις δεν προκαλεί ενοχλήματα, μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο και σοβαρές επιπλοκές, όπως χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση προλαμβάνουν δυσάρεστες συνέπειες και εξασφαλίζουν οριστική ίαση. ## Τι είναι η χοληδόχος κύστη και ποιος είναι ο ρόλος της Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ. Αποθηκεύει και συμπυκνώνει τη χολή, ένα υγρό που παράγεται στο ήπαρ και είναι απαραίτητο για τη διάσπαση και απορρόφηση των λιπών. Κατά τη διάρκεια της πέψης, η χοληδόχος κύστη συσπάται και απελευθερώνει τη χολή στο λεπτό έντερο και συγκεκριμένα στο δωδεκαδάκτυλο, βοηθώντας στη σωστή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. [![Απεικόνιση της χοληδόχου κύστης - Dr Μπελέγρης Χριστόφορος](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2025/10/xololithiasi-image-xolydoxos-300x292.jpg "xololithiasi-image-xolydoxos - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2025/10/xololithiasi-image-xolydoxos.jpg "xololithiasi-image-xolydoxos") ## Τι είναι η χολολιθίαση Η **χολολιθίαση είναι ο σχηματισμός λίθων** (πετρών) μέσα στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους. Οι λίθοι αυτοί αποτελούνται συνήθως από χοληστερόλη, χολερυθρίνη και άλατα ασβεστίου. Σχηματίζονται όταν διαταράσσεται η σύσταση της χολής ή όταν η κύστη δεν αδειάζει σωστά. ### Παράγοντες κινδύνου Η χολολιθίαση εμφανίζεται συχνότερα σε: - γυναίκες (ιδίως μετά τα 40 έτη), - άτομα με αυξημένο βάρος ή απότομες μεταβολές βάρους, - ασθενείς με διαβήτη ή αυξημένα λιπίδια, - εγκύους, - άτομα με οικογενειακό ιστορικό, - όσους ακολουθούν διατροφή πλούσια σε λιπαρά και φτωχή σε φυτικές ίνες. ### Συμπτώματα Η χολολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά όταν ένας λίθος φράξει τον κυστικό πόρο, προκαλείται κολικός χοληφόρων. - Έντονος πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς ή στο επιγάστριο, - Αντανάκλαση του πόνου στη ράχη ή στον δεξιό ώμο, - Ναυτία, εμετός, φούσκωμα, - Επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από λιπαρά γεύματα. Αν η απόφραξη επιμείνει, μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία χολοκυστίτιδα. [![Απεικόνιση της Οξείας χολοκυστίτιδας - Dr. Μπελέγρης Χριστοφορός](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2025/10/οξεία-χολοκυστίτιδα-300x200.jpg "οξεία χολοκυστίτιδα - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2025/10/οξεία-χολοκυστίτιδα-300x200.jpg "οξεία χολοκυστίτιδα") ## Οξεία χολοκυστίτιδα – Πότε είναι επικίνδυνη Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που προκαλείται όταν ένας λίθος αποφράξει τον κυστικό πόρο. Προκαλεί: - έντονο, παρατεταμένο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, - πυρετό και ρίγη, - ναυτία και εμέτους, - σε προχωρημένες περιπτώσεις ίκτερο Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε **γάγγραινα ή διάτρηση της χοληδόχου κύστης,** περιτονίτιδα ή σήψη, καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς. ## Χοληδοχολιθίαση και Παγκρεατίτιδα Όταν ένας λίθος είναι αρκετά μικρός σε μέγεθος ώστε να μπορεί να περάσει από τη χοληδόχο κύστη μέσα στον κυστικό πόρο και συνεπώς να αποφράξει τον κοινό χοληδόχο πόρο, μπορεί να προκληθεί ίκτερος, χολαγγειίτιδα (λοίμωξη των χοληφόρων) ή παγκρεατίτιδα. Η **χολολιθιασική παγκρεατίτιδα** είναι μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές, με έντονο κοιλιακό πόνο που αντανακλά στη ράχη, ναυτία, εμέτους και πυρετό. Σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει **οργανική ανεπάρκεια** και **απαιτεί νοσηλεία και εντατική θεραπεία**. Η οριστική πρόληψη της υποτροπής επιτυγχάνεται με αφαίρεση της **χοληδόχου κύστης**. ## Ενδείξεις για Χολοκυστεκτομή ### Ασυμπτωματική χολολιθίαση Όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, συνιστάται παρακολούθηση. Χειρουργείο προτείνεται προληπτικά σε περιπτώσεις: - μεγάλων λίθων (>2 εκ.) ή «πορσελάνινης» χοληδόχου κύστης, - πολλαπλών μικρών λίθων ή λίθου < 0,3 εκ • πολύποδα >1 εκ., ή πολύποδα που αυξάνει σε μέγεθος σε διαδοχικές εξετάσεις - σακχαρώδους διαβήτη ή αιμολυτικών παθήσεων, - προγραμματισμένης μεγάλης κοιλιακής επέμβασης, - δυσκολίας πρόσβασης σε νοσοκομείο σε περίπτωση επιπλοκής. - προσδόκιμο επιβίωσης >20 έτη ### Συμπτωματική χολολιθίαση Η χολοκυστεκτομή είναι **απαραίτητη** όταν υπάρχουν: - επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου (κολικός χοληφόρων), - οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα, - χολαγγειίτιδα, - χοληδοχολιθίαση, (λίθοι στα χοληφόρα αγγεία) - παγκρεατίτιδα λόγω χολολίθων. ### Χρόνος επέμβασης - Στην οξεία χολοκυστίτιδα, η επέμβαση πρέπει να γίνεται εντός 72 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων - Σε περιπτώσεις παγκρεατίτιδας ή χολαγγειίτιδας, προηγείται ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων (ERCP) από τα χοληφόρα αγγεία και η χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται σε δεύτερο χρόνο. ## Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή – Η Σύγχρονη Λύση [![Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή - Dr Μπελεγρης Χριστόφορος](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2025/10/laparoskopic-cholecystectomy-300x189.jpg "laparoskopic-cholecystectomy - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος")](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2025/10/laparoskopic-cholecystectomy.jpg "laparoskopic-cholecystectomy") Η **λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή** αποτελεί τη **μέθοδο εκλογής** για τη θεραπεία της χολολιθίασης. Πραγματοποιείται μέσω τεσσάρων μικρών τομών, με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων. Ο χειρουργός αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη με ασφάλεια και ακρίβεια. ### Πλεονεκτήματα: - Ελάχιστος πόνος - Νοσηλεία 24 ωρών - Μικρές ουλές και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα - Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις δραστηριότητες σε λίγες ημέρες ## Ζωή μετά τη Χολοκυστεκτομή Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης **δεν επηρεάζει τη λειτουργία της πέψης**. Η χολή εξακολουθεί να παράγεται φυσιολογικά από το ήπαρ και να ρέει στο έντερο. Ο οργανισμός μας προσαρμόζεται σχετικά γρήγορα στην καινούργια κατάσταση έλλειψης της χοληδόχου κύστη. Ωστόσο μετά την επέμβαση θα πρέπει να δώσουμε τον χρόνο στον οργανισμό μας να προσαρμοστεί σε αυτές τις καινούργιες συνθήκες κάνοντας πολλά μικρά γεύματα χαμηλά σε λιπαρά. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα σε φυσιολογική διατροφή. Ωστόσο θα πρέπει να τονίσουμε ότι για την υπόλοιπη ζωή μας όταν θα κάνουμε πολύ λιπαρά γεύματα, έξω από την διατροφική καθημερινότητα στην οποία έχουμε συνηθίσει τον οργανισμό μας, ενδεχομένως να μην κατορθώσουμε να απορροφήσουμε σωστά τα παραπάνω λιπαρά με αποτέλεσμα να νιώσουμε δυσπεψία και να έχουμε πιο υδαρείς κενώσεις. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση, με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας που εξασφαλίζει οριστική απαλλαγή από τα συμπτώματα και τους κινδύνους της χολολιθιασης. --- ### [Επικοινωνία](https://www.belegris.gr/contact-appointment/) **Published:** December 14, 2015 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # Κλείστε το Ραντεβού σας Η ομάδα μας είναι εδώ για εσάς. Μπορείτε να κλείσετε το ραντεβού σας τηλεφωνικώς ή στέλνοντας ένα email. Μπορώ να σας ακούσω είτε στο ιατρείο μου ή στο νοσοκομείο που συνεργάζομαι. [](#contact) ## Ραντεβού στο Ιατρείο ### Το ιατρείο λειτουργεί κάθε Τρίτη και Πέμπτη από τις 19:00 έως και τις 22:00. Αν επιθυμείτε να συζητήσετε αυτό που σας απασχολεί, αφήστε μου μήνυμα για ραντεβού και σύντομα ένας από τους συνεργάτες μου, θα επικοινωνήσει μαζί σας για την επιβεβαίωσή του. - [693 226 6808]() – [216900 2655]() - info@belegris.gr - Πατριάρχου Ιωακείμ 45 (4ος Όροφος) Κολωνάκι, Αθήνα, 106 76 ## Επικοινωνία - Όνομα & Επώνυμο\* Όνομα Επώνυμο - Email\* Το email σας Επιβεβαίωση email - Τηλέφωνο Επικοινωνίας\* - Μήνυμα - - Αποδοχή Όρων\* Συμφωνώ με τους όρους χρήσης - Phone This field is for validation purposes and should be left unchanged. This iframe contains the logic required to handle Ajax powered Gravity Forms. ### **Συνεργάτης με τους Ιδιωτικούς Παρόχους Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας** ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/medisystem_logo.png "medisystem_logo - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/03/Affidea2.png "Affidea2 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") --- ### [Πολιτική Προστασίας & Απορρήτου](https://www.belegris.gr/privacy-policy/) **Published:** October 20, 2019 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** ## Ποιοί Είμαστε Η σελίδα μας είναι η https://www.belegris.gr Η ιστοσελίδα μας δεσμεύεται πλήρως για την προστασία των προσωπικών δεδομένων των επισκεπτών της ιστοσελίδας της και των πελατών της. Δεν θα γνωστοποιούμε πληροφορίες πελατών σε τρίτα μέρη εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο για να σας παράσχουμε μια υπηρεσία, για να πραγματοποιήσουμε τους αναγκαίους πιστωτικούς ελέγχους και ελέγχους ασφαλείας και στο πλαίσιο διαδικασιών αναζήτησης και δημιουργίας προφίλ πελατών υπό τους όρους της παρούσας Πολιτικής καθώς και κατόπιν συγκατάθεσής σας ή όπου υποχρεούμαστε εκ του νόμου προς τούτο όπως πχ. κατόπιν εισαγγελικής παραγγελίας, δικαστικής απόφασης κ.λπ.. Η ιστοσελίδα μας θα μεταχειρίζεται τα προσωπικά δεδομένα τα οποία της διατίθενται από τους χρήστες της σύμφωνα με όλους τους σχετικούς νόμους της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) και της Ελλάδας σχετικά με την προστασία των δεδομένων. Τα προσωπικά δεδομένα σας που συλλέγουμε και επεξεργαζόμαστε είναι πάντοτε συναφή και πρόσφορα προς την εκπλήρωση των υποχρεώσεών μας προς τους χρήστες της ιστοσελίδας μας. ## Τρόποι Συλλογής Δεδομένων Η ιστοσελίδα μας συλλέγει προσωπικά δεδομένα μέσω των cookies, των φορμών επικοινωνίας και των φορμών εγγραφής στο Newsletter. Τα συγκεκριμένα δεδομένα συλλέγονται μόνο αν εσείς το επιλέξετε αυτοβούλως, είτε στέλνοντας μας e-mail είτε στη φόρμα συλλογής Newsletter, είτε εάν έχετε μαζί μας τηλεφωνική επικοινωνία. Αυτό γίνεται για να μπορέσουμε να σας παρέχουμε την ενημέρωση που χρειάζεστε για τις υπηρεσίες της εταιρείας και για να σας εξυπηρετήσουμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Τα προσωπικά δεδομένα που συλλέγονται από τις φόρμες επικοινωνίας, αποστέλλονται κρυπτογραφημένα και αποθηκεύονται στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο της εταιρείας ή στο ειδικό πρόγραμμα που διαθέτει η ιστοσελίδα μας για να διατηρεί το ιστορικό των επικοινωνιών που έχουν πραγματοποιηθεί μέσω. Η επεξεργασία τους γίνεται μόνο από μέλη της εταιρείας και δε παραχωρούνται ή πωλούνται σε τρίτους. ## Τι είναι τα Cookies Τα cookies είναι μικρά αρχεία που περιέχουν πληροφορία, σε μορφή κειμένου το οποίο αποτελείται τις περισσότερες φορές από αριθμούς & γράμματα. Τα cookies αποθηκεύονται στον περιηγητή που χρησιμοποιείτε (Chrome, Explorer, Mozilla Firefox κλπ), βοηθώντας μας να κάνουμε πιο αποτελεσματική & προσωποποιημένη τη λειτουργία του ισότοπού μας. Τονίζουμε πως με τα Cookies δεν υπάρχει καμία περίπτωση βλάβης στους ηλεκτρονικούς υπολογιστές των επισκεπτών του site μας, ούτε στα αρχεία και τα προγράμματα που έχουν σε αυτούς. Τις πληροφορίες που αποθηκεύουν τα Cookies τις χρησιμοποιούμε μόνο για σκοπούς αναγνώρισης, συλλογής δεδομένων στα Google Analytics και Facebook Pixel, προβολής προσωποποιημένων διαφημίσεων ή και επαναληπτικού Μάρκετινγκ διαφημίσεων στις πλατφόρμες και τους συνεργάτες της Google & Facebook. Οι χρήστες μπορούν κάνουν την επιλογή να μη γίνεται χρήση των Cookies από την Google, [εδώ](https://adssettings.google.com/authenticated?hl=el). Μπορείτε να ρυθμίσετε τον περιηγητή σας, να σας ενημερώνει κάθε φορά πριν γίνει η αποθήκευση ενός cookie και να αποφασίζετε αν τελικά επιθυμείτε να γίνει η λήψη ή να το απορρίψετε. Εάν επιλέξετε να μη λαμβάνετε cookies, δε θα μπορείτε να εκμεταλλευτείτε και να αξιοποιήσετε όλες τις δυνατότητες του περιηγητή σας. Η ιστοσελίδα μας χρησιμοποιεί τις πληροφορίες και τα δεδομένα που λαμβάνει από το Google Analytics και το Facebook Pixel για διαφημίσεις στο Facebook, τους συνεργάτες του Facebook, Doubleclick, στο δίκτυο αναζήτησης & προβολής της Google όπως και συνεργατών της Google. Ο ιστότοπος μας και τρίτοι προμηθευτές, συμπεριλαμβανομένης της Google και του Facebook, χρησιμοποιούν μαζί cookie αρχικού κατασκευαστή (όπως τα cookies του Google Analytics και του Facebook Pixel) και cookies τρίτου μέρους (όπως τα cookies DoubleClick), για την ενημέρωση, τη βελτιστοποίηση και την προβολή διαφημίσεων, σύμφωνα με τις προηγούμενες επισκέψεις κάποιων χρηστών στον ιστότοπό της, για την εκτέλεση αναφορών σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι εμφανίσεις των διαφημίσεών του, άλλες χρήσεις υπηρεσιών διαφήμισης και οι αλληλεπιδράσεις με αυτές τις εμφανίσεις διαφημίσεων και υπηρεσίες διαφήμισης σχετίζονται με επισκέψεις στον ιστότοπο. Ο ιστότοπος μας δύναται να χρησιμοποιεί τα δεδομένα από τη διαφήμιση βάσει ενδιαφέροντος της Google και του Facebook ή τα δεδομένα κοινού τρίτου μέρους (όπως η ηλικία, το φύλο και τα ενδιαφέροντα) με το Google Analytics και το Facebook Pixel. Όλοι όσοι χρησιμοποιούν τον ιστότοπο μας δηλώνουν ότι έχουν πλήρη γνώση των ανωτέρω και συμφωνούν με τη πολιτική απορρήτου που εφαρμόζει ο ιστότοπος μας. ## Γιατί χρησιμοποιούμε cookies Σαν στόχο έχουμε να βελτιστοποιούμε συνεχώς την εμπειρία όλων των επισκεπτών του site μας. Θέλοντας να παρέχουμε προσωποποιημένη εξυπηρέτηση σε κάθε ένα επισκέπτη, χρησιμοποιούμε στοιχεία, ώστε να παρουσιάζουμε στον κάθε ένα τις υπηρεσίες και τα προϊόντα για τα οποία πραγματικά ενδιαφέρεται, ανάλογα με τις προτιμήσεις που δείχνει κατά τη περιήγησή του στο site μας. ## Διάρκεια Αποθήκευσης Προσωπικών Δεδομένων Η εταιρεία διατηρεί όλα τα προσωπικά δεδομένα για διάστημα δύο ετών ή έως ότου ο ίδιος ο ενδιαφερόμενος ζητήσει να διαγραφούν. Ο ενδιαφερόμενος μπορεί να ασκήσει το δικαίωμα αιτήματος διαγραφής ανά πάσα στιγμή και για οποιονδήποτε λόγο με έγγραφο αίτημα (email) στην ηλεκτρονική διεύθυνση ή μέσω της επιλογής διαγραφής (unsubscribe) που συνοδεύει τα ενημερωτικά δελτία (newsletters) της εταιρίας μας. ## Πρόσβαση στα Προσωπικά Δεδομένα Οποιουδήποτε κατέχουμε προσωπικά δεδομένα, μπορεί να ζητήσει να έχει πρόσβαση σε αυτά, όποτε το επιθυμεί ο ίδιος. Για θέμα προστασίας των προσωπικών δεδομένων οποιοσδήποτε θελήσει να έχει πρόσβαση στα προσωπικά του δεδομένα θα χρειαστεί να μας στείλει e-mail στο ## Διαγραφή των προσωπικών Δεδομένων Οποιουδήποτε κατέχουμε προσωπικά δεδομένα μπορεί να ζητήσει να διαγραφούν από τα αρχεία που κατέχουμε. Για θέμα προστασίας των προσωπικών δεδομένων οποιοσδήποτε θελήσει να διαγραφούν τα προσωπικά του δεδομένα θα χρειαστεί να μας στείλει e-mail στο . Με την πλοήγησή σας στην ιστοσελίδα μας ή την εγγραφή σας ως μέλους στην ιστοσελίδα μας ή με την εγγραφή σας στη λίστα του ενημερωτικού δελτίου/newsletter μας δηλώνετε ότι αποδέχεστε και συναινείτε με την παρούσα Πολιτική καθώς και μας παρέχετε τη ρητή συγκατάθεσή σας για τη συλλογή και επεξεργασία των προσωπικών σας δεδομένων. --- ### [Εθελοντισμός](https://www.belegris.gr/εθελοντισμός/) **Published:** April 24, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** **ΕΘΕΛΟΝΤΙΣΜΟΣ** ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/volissos.jpg "volissos - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/ethelontismos2.jpg "ethelontismos2 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/iatreio_ejetash-sq.jpg "iatreio_ejetash – sq - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/AxionHellas_04.jpg "AxionHellas_04 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![Axion Hellas - Νησιά](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/AxionHellas.jpg "AxionHellas - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![Axion Hellas - Νησιά](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/AxionHellas_02.jpg "AxionHellas_02 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/AxionHellas_03-scaled.jpg "AxionHellas_03 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/AxionHellas_01.jpg "AxionHellas_01 - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") ![](https://www.belegris.gr/wp-content/uploads/2020/04/ethelontismos3-copy.jpg "ethelontismos3 copy - Dr. Μπελέγρης Χριστόφορος") --- ### [Οξεια εκκολπωματίτιδα](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/pathisis-paxeos-enterou/oxia-ekkolpomatitida/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd --- ### [Παθήσεις παχέως εντέρου](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/pathisis-paxeos-enterou/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd --- ### [Χειρουργικές Παθήσεις](https://www.belegris.gr/surgical-specialties/) **Published:** February 4, 2020 **Author:** NE0Wzj6Ebd --- ### [Άρθρα & Νέα](https://www.belegris.gr/articles/) **Published:** December 14, 2015 **Author:** NE0Wzj6Ebd **Content:** # Health Articles Kind words can be short and easy to speak, but their echoes are truly endless [Subscribe To Our News Feed](#) ## Make An Appointment ### Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam. [BOOK AN APPOINTMENT](http://www.belegris.gr/make-appointment/) ---